Effekt av ekstern motpulsering på iskemisk hjerneslag

Hjerte- og karsykdommer er den ledende årsaken til dødelighet på verdensbasis, og står for 17,5 millioner dødsfall per år; 6,7 millioner av disse dødsfallene er relatert til hjerneslag. Over 80 % av hjerneslagene er klassifisert som iskemisk. Ekstern motpulsering (ECP) er en ikke-invasiv metode som består av tre sett med pneumatiske mansjetter festet til hvert av pasientens ben ved leggen og under- og overlåret. Oppblåsningen av mansjettene utløses av en datamaskin, og tidspunktet for oppblåsingen er basert på R-bølgen til elektrokardiogrammet. ECP-terapeuten justerer oppblåsings- og deflasjonstidspunktet for å gi optimal blodbevegelse per fingerpletysmogram-bølgeformavlesning. Dette gir en retrograd blodstrøm i aorta, noe som resulterer i en diastolisk forsterkning av blodstrømmen og også en økning i venøs retur, noe som fører til et forbedret perfusjonstrykk i halsen. Kumulative bevis viser at ECP kan øke maksimal diastolisk og gjennomsnittlig strømningshastighet i mellomhjernearterie, akselerere rehabilitering etter hjerneslag, men ingen multisenterstudie om effekten av ECP på prognosen for hjerneslag er rapportert. Derfor er denne studien designet for å melde inn 380 personer med iskemisk hjerneslag etter evaluering av glykolipidmetabolisme, hjertefunksjon, transkraniell doppler (TCD) strømningshastigheter, endotelfunksjon, NIHSS, BI og MMSE score, de vil bli randomisert til ECP intervensjon eller kontrollgruppe . Alle forsøkspersoner får Guideline-drevet standard medisinsk behandling, ECP vil bli utført med en standard protokoll som innebærer 35 en-times økter (5 dager i uken) i sammenhengende 7 uker. Frem til slutten av ECP-intervensjonen vil mRS av forsøkspersoner følges opp til 3 måneder, i mellomtiden vil elementer som ovenfor bli testet på nytt for sammenligning.