Effect van externe tegenpulsatie op ischemische beroerte

Hart- en vaatziekten zijn wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaak, goed voor 17,5 miljoen sterfgevallen per jaar; 6,7 miljoen van deze sterfgevallen houden verband met een beroerte. Meer dan 80% van de beroertes wordt geclassificeerd als ischemisch. Externe tegenpulsatie (ECP) is een niet-invasieve methode die bestaat uit drie sets pneumatische manchetten die aan elk van de benen van de patiënt zijn bevestigd ter hoogte van de kuit en het onder- en bovenbeen. Het opblazen van de manchetten wordt geactiveerd door een computer en de timing van het opblazen is gebaseerd op de R-golf van het elektrocardiogram. De ECP-therapeut past de timing van oppompen en leeglopen aan om een ​​optimale bloedbeweging te bieden per vingerplethysmogramgolfvormmeting. Dit veroorzaakt een retrograde bloedstroom in de aorta, wat resulteert in een diastolische vergroting van de bloedstroom en ook een toename van de veneuze terugstroom, wat leidt tot een verbeterde halsslagaderperfusiedruk. Cumulatief bewijs toont aan dat ECP de diastolische piek en de gemiddelde stroomsnelheid van de midden cerebrale arterie kan verhogen en de revalidatie na een beroerte kan versnellen. Er is echter geen multicenter onderzoek naar het effect van ECP op de prognose van een beroerte gerapporteerd. Deze studie is dus opgezet om 380 proefpersonen met ischemische beroerte in te schrijven na evaluatie van het glycolipidenmetabolisme, hartfunctie, transcraniële doppler (TCD) stroomsnelheden, endotheliale functie, NIHSS, BI en MMSE-score, ze zullen worden gerandomiseerd in ECP-interventie- of controlegroep . Alle proefpersonen krijgen richtlijngestuurde standaard medische behandeling, ECP zal worden uitgevoerd met een standaardprotocol dat bestaat uit 35 sessies van een uur (5 dagen per week) gedurende 7 opeenvolgende weken. Tot het einde van de ECP-interventie wordt de mRS van proefpersonen gedurende maximaal 3 maanden gevolgd, terwijl items zoals hierboven ter vergelijking opnieuw worden getest.