Efecto de la contrapulsación externa en el accidente cerebrovascular isquémico

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de mortalidad en todo el mundo, con 17,5 millones de muertes al año; 6,7 millones de estas muertes están relacionadas con accidentes cerebrovasculares. Más del 80% de los accidentes cerebrovasculares se clasifican como isquémicos. La contrapulsación externa (ECP, por sus siglas en inglés) es un método no invasivo que consta de tres conjuntos de manguitos neumáticos unidos a cada una de las piernas del paciente en la pantorrilla y la parte inferior y superior del muslo. El inflado de los manguitos lo activa una computadora, y el tiempo de inflado se basa en la onda R del electrocardiograma. El terapeuta de ECP ajusta el tiempo de inflado y desinflado para proporcionar un movimiento sanguíneo óptimo según la lectura de la forma de onda del pletismograma del dedo. Esto produce un flujo retrógrado de sangre en la aorta que da como resultado un aumento diastólico del flujo sanguíneo y también un aumento del retorno venoso, lo que conduce a una presión de perfusión carotídea mejorada. Las evidencias acumuladas demuestran que la ECP puede aumentar las velocidades máximas de flujo diastólico y medio de la arteria cerebral media, acelerar la rehabilitación después de un accidente cerebrovascular; sin embargo, no se ha informado ningún estudio multicéntrico sobre el efecto de la ECP en el pronóstico del accidente cerebrovascular. Por lo tanto, este estudio está diseñado para inscribir a 380 sujetos con accidente cerebrovascular isquémico después de la evaluación del metabolismo de los glucolípidos, la función cardíaca, las velocidades de flujo del doppler transcraneal (TCD), la función endotelial, NIHSS, BI y la puntuación MMSE, se aleatorizarán en el grupo de intervención o control de ECP. . Todos los sujetos reciben tratamiento médico estándar basado en las Directrices, la ECP se llevará a cabo con un protocolo estándar que implica 35 sesiones de una hora (5 días a la semana) durante 7 semanas continuas. Hasta el final de la intervención de ECP, la mRS de los sujetos será un seguimiento de hasta 3 meses, mientras tanto, los elementos anteriores se volverán a probar para comparar.