Ulkoisen vastapulsaation vaikutus iskeemiseen aivohalvaukseen

Sydän- ja verisuonisairaudet ovat johtava kuolinsyy maailmanlaajuisesti, ja ne aiheuttavat 17,5 miljoonaa kuolemaa vuodessa. Näistä kuolemista 6,7 ​​miljoonaa liittyy aivohalvaukseen. Yli 80 % aivohalvauksista luokitellaan iskeemisiksi. Ulkoinen vastapulsaatio (ECP) on ei-invasiivinen menetelmä, joka koostuu kolmesta pneumaattisista manseteista, jotka on kiinnitetty potilaan jokaiseen jalkaan pohkeen sekä ala- ja yläreiden kohdalla. Mansettien täyttö käynnistyy tietokoneella ja täyttymisen ajoitus perustuu EKG:n R-aaltoon. ECP-terapeutti säätää täyttö- ja tyhjennysajoitusta optimaalisen veren liikkeen aikaansaamiseksi sormen pletysmogrammin aaltomuodon lukeman mukaan. Tämä aiheuttaa retrogradisen verenvirtauksen aorttassa, mikä johtaa verenvirtauksen diastoliseen lisääntymiseen ja myös laskimoiden palautumisen lisääntymiseen, mikä johtaa parantuneeseen kaulavaltimon perfuusiopaineeseen. Kumulatiiviset todisteet osoittavat, että ECP voi lisätä huippudiastolista ja keskimääräistä aivovaltimon virtausnopeuksia, nopeuttaa kuntoutusta aivohalvauksen jälkeen, mutta monikeskustutkimusta ECP:n vaikutuksesta aivohalvauksen ennusteeseen ei ole raportoitu. Siten tämä tutkimus on suunniteltu ottamaan mukaan 380 henkilöä, joilla on iskeeminen aivohalvaus glykolipidiaineenvaihdunnan, sydämen toiminnan, transkraniaalisen dopplerin (TCD) virtausnopeuksien, endoteelin toiminnan, NIHSS-, BI- ja MMSE-pisteiden arvioinnin jälkeen. Heidät satunnaistetaan ECP-interventio- tai kontrolliryhmään. . Kaikki koehenkilöt saavat ohjeiden mukaista tavanomaista lääketieteellistä hoitoa, ECP suoritetaan vakioprotokollalla, joka sisältää 35 tunnin mittaista istuntoa (5 päivää viikossa) yhtäjaksoisesti 7 viikon ajan. ECP-intervention loppuun asti koehenkilöiden mRS:ää seurataan enintään 3 kuukauden ajan, ja sillä välin yllä olevat kohteet testataan uudelleen vertailua varten.