Efeito da Contrapulsação Externa no AVC Isquêmico

A doença cardiovascular é a principal causa de mortalidade em todo o mundo, sendo responsável por 17,5 milhões de mortes por ano; 6,7 milhões dessas mortes estão relacionadas ao AVC. Mais de 80% dos AVCs são classificados como isquêmicos. A contrapulsação externa (ECP) é um método não invasivo que consiste em três conjuntos de manguitos pneumáticos presos a cada uma das pernas do paciente na panturrilha e na parte inferior e superior da coxa. A insuflação dos manguitos é acionada por um computador e o tempo da insuflação é baseado na onda R do eletrocardiograma. O terapeuta ECP ajusta o tempo de insuflação e desinsuflação para fornecer o movimento sanguíneo ideal por leitura de forma de onda de pletismograma de dedo. Isso produz um fluxo retrógrado de sangue na aorta, resultando em um aumento diastólico do fluxo sanguíneo e também um aumento no retorno venoso, o que leva a uma pressão de perfusão carotídea melhorada. Evidências cumulativas demonstram que o ECP pode aumentar as velocidades de pico diastólica e média do fluxo da artéria cerebral média, acelerar a reabilitação após o AVC, no entanto, nenhum estudo multicêntrico sobre o efeito do ECP no prognóstico do AVC foi relatado. Assim, este estudo é projetado para inscrever 380 indivíduos com acidente vascular cerebral isquêmico após avaliação do metabolismo glicolipídico, função cardíaca, velocidades de fluxo do doppler transcraniano (TCD), função endotelial, NIHSS, BI e pontuação MMSE, eles serão randomizados em intervenção ECP ou grupo controle . Todos os indivíduos recebem tratamento médico padrão orientado pelas Diretrizes, o ECP será realizado com um protocolo padrão que envolve 35 sessões de uma hora (5 dias por semana) durante 7 semanas contínuas. Até o final da intervenção ECP, os mRS dos indivíduos serão acompanhados por até 3 meses, entretanto, os itens acima serão testados novamente para comparação.