Auswirkung der externen Gegenpulsation auf den ischämischen Schlaganfall

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind mit 17,5 Millionen Todesfällen pro Jahr weltweit die häufigste Todesursache; 6,7 Millionen dieser Todesfälle stehen im Zusammenhang mit einem Schlaganfall. Über 80 % der Schlaganfälle werden als ischämisch eingestuft. Die externe Gegenpulsation (ECP) ist eine nicht-invasive Methode, die aus drei Sätzen pneumatischer Manschetten besteht, die an jedem Bein des Patienten an der Wade und am unteren und oberen Oberschenkel befestigt werden. Das Aufblasen der Manschetten wird von einem Computer ausgelöst, und der Zeitpunkt des Aufblasens basiert auf der R-Zacke des Elektrokardiogramms. Der ECP-Therapeut passt den Zeitpunkt des Aufblasens und Ablassens an, um eine optimale Blutbewegung pro Ablesung der Fingerplethysmogramm-Wellenform zu gewährleisten. Dies erzeugt einen retrograden Blutfluss in der Aorta, was zu einer diastolischen Erhöhung des Blutflusses und auch zu einer Erhöhung des venösen Rückflusses führt, was zu einem verbesserten Perfusionsdruck der Halsschlagader führt. Kumulative Beweise zeigen, dass ECP die maximalen diastolischen und mittleren Flussgeschwindigkeiten der mittleren Hirnarterien erhöhen und die Rehabilitation nach einem Schlaganfall beschleunigen kann, es wurde jedoch keine multizentrische Studie über die Wirkung von ECP auf die Prognose eines Schlaganfalls berichtet. Daher ist diese Studie darauf ausgelegt, 380 Probanden mit ischämischem Schlaganfall nach Bewertung des Glykolipidstoffwechsels, der Herzfunktion, der transkraniellen Doppler (TCD)-Flussgeschwindigkeiten, der Endothelfunktion, des NIHSS-, BI- und MMSE-Scores aufzunehmen und sie in die ECP-Interventions- oder Kontrollgruppe zu randomisieren . Alle Probanden erhalten eine leitlinienorientierte medizinische Standardbehandlung, ECP wird mit einem Standardprotokoll durchgeführt, das 35 einstündige Sitzungen (5 Tage die Woche) über einen Zeitraum von 7 Wochen umfasst. Bis zum Ende der ECP-Intervention wird die mRS der Probanden bis zu 3 Monate lang nachverfolgt, währenddessen werden die oben genannten Punkte zum Vergleich erneut getestet.