CTCL-styret terapi

Kutane lymfomer er sjældne kræftformer i lymfocytter (hvide blodlegemer), der involverer huden. Mycosis Fungoides (MF) er den mest almindelige type kutan T-celle lymfom (CTCL), der typisk viser sig med røde, skællende pletter, der ofte efterligner eksem eller kronisk dermatitis. Forekomsten af ​​MF er omkring 1/100.000. Hudlæsioner har en tendens til at dukke op, før diagnosen CTCL stilles i flere år. Tidlige hudlæsioner kan ligne enhver dermatitis, eksem eller psoriasis, hvilket fører til forsinkelser i diagnosen.

Inflammation sekundær til bakteriel infektion menes at bidrage til T-celleproliferationen i denne type kutant T-cellelymfom. Antibiotikabrug til andre formål har vist sig at reducere inflammationen og størrelsen af ​​læsioner hos CTCL-patienter. Der har været begrænsede undersøgelser med brug af antibiotika som direkte behandling for denne kræftsygdom.

Værtsimmunitet er vigtig for at mindske kræftudvikling og -progression. Imiquimod er et molekyle, der stimulerer værtsimmunitet for at reducere progressionen af ​​CTCL. Der er stærke beviser for klinisk effekt, således at retningslinjerne fra National Comprehensive Cancer Network (NCCN) anbefaler Imiquimod til CTCL. Imiquimod er tilgængelig i generisk form, hvilket gør det usandsynligt, at det vil blive registreret specifikt for CTCL på trods af dets effektivitet.

Derudover betragtes imiquimod som en førstelinjebehandling i henhold til National Comprehensive Cancer Network (NCCN) retningslinjer for behandling af Mycosis Fungoides.

Der er i øjeblikket ingen undersøgelser, der er blevet publiceret, som adresserer behandling af CTCL-patienter med en kombineret tilgang til 1) at reducere inflammation forårsaget af bakteriel med antibiotika og 2) at styrke værtens immunsystem til at ødelægge kræftceller. Vores teori er, at hvis vi behandler patienten med 14 dages antibiotika og 30 dages Imiquimod, vil der være en betydelig reduktion i hudlæsioner.