CTCL irányított terápia

A bőr limfómák a limfociták (fehérvérsejtek) ritka rákjai, amelyek a bőrt érintik. A Mycosis Fungoides (MF) a bőr T-sejtes limfóma (CTCL) leggyakoribb típusa, amely jellemzően vörös, hámló foltokkal jelentkezik, amelyek gyakran utánozzák az ekcémát vagy a krónikus dermatitiszt. Az MF előfordulása körülbelül 1/100 000. A bőrelváltozások általában több évvel a CTCL diagnózisa előtt jelennek meg. A korai bőrelváltozások bármilyen dermatitisznek, ekcémának vagy pikkelysömörnek tűnhetnek, ami késlelteti a diagnózist.

Úgy gondolják, hogy a bakteriális fertőzés másodlagos gyulladása hozzájárul a T-sejtek proliferációjához az ilyen típusú bőr T-sejtes limfómában. Az egyéb célokra történő antibiotikum-használat kimutatta, hogy csökkenti a gyulladást és a léziók méretét CTCL-betegeknél. Korlátozott számú tanulmány készült az antibiotikumok használatával a rák közvetlen kezelésére.

A gazdaszervezet immunitása fontos a rák kialakulásának és progressziójának csökkentésében. Az imikimod egy olyan molekula, amely serkenti a gazdaszervezet immunitását, hogy csökkentse a CTCL progresszióját. Szilárd bizonyítékok állnak rendelkezésre a klinikai hatékonyságra vonatkozóan, így a National Comprehensive Cancer Network (NCCN) irányelvei az Imiquimodot javasolják a CTCL kezelésére. Az imikvimod generikus formában kapható, így hatékonysága ellenére nem valószínű, hogy kifejezetten a CTCL számára regisztrálják.

Ezenkívül az imikimodot első vonalbeli kezelésnek tekintik a National Comprehensive Cancer Network (NCCN) irányelvei szerint a Mycosis Fungoides kezelésére.

Jelenleg nem publikáltak olyan tanulmányokat, amelyek a CTCL-betegek kezelésével foglalkoznának az alábbi kombinált megközelítéssel: 1) antibiotikumokkal csökkentik a bakteriális gyulladást, és 2) erősítik a gazdaszervezet immunrendszerét a rákos sejtek elpusztítása érdekében. Elméletünk szerint ha 14 napos antibiotikummal és 30 nap Imiquimoddal kezeljük a pácienst, jelentősen csökken a bőrelváltozások száma.