Terapia diretta CTCL

I linfomi cutanei sono tumori rari dei linfociti (globuli bianchi) che coinvolgono la pelle. La micosi fungoide (MF) è il tipo più comune di linfoma cutaneo a cellule T (CTCL) che si presenta tipicamente con chiazze rosse e squamose che spesso imitano l'eczema o la dermatite cronica. L'incidenza della MF è di circa 1/100.000. Le lesioni cutanee tendono a comparire prima che la diagnosi di CTCL sia fatta da diversi anni. Le lesioni cutanee precoci possono assomigliare a qualsiasi dermatite, eczema o psoriasi, portando a ritardi nella diagnosi.

Si ritiene che l'infiammazione secondaria all'infezione batterica contribuisca alla proliferazione delle cellule T in questo tipo di linfoma cutaneo a cellule T. L'uso di antibiotici per altri scopi ha dimostrato di ridurre l'infiammazione e le dimensioni delle lesioni nei pazienti affetti da CTCL. Ci sono stati studi limitati con l'uso di antibiotici come trattamento diretto per questo cancro.

L'immunità dell'ospite è importante per ridurre lo sviluppo e la progressione del cancro. Imiquimod è una molecola che stimola l'immunità dell'ospite per ridurre la progressione del CTCL. Esistono prove evidenti di efficacia clinica tali che le linee guida del National Comprehensive Cancer Network (NCCN) raccomandano Imiquimod per CTCL. Imiquimod è disponibile in forma generica, rendendo improbabile la registrazione specifica per CTCL, nonostante la sua efficacia.

Inoltre, imiquimod è considerato un trattamento di prima linea secondo le linee guida del National Comprehensive Cancer Network (NCCN) per il trattamento della micosi fungoide.

Al momento non sono stati pubblicati studi che affrontano il trattamento dei pazienti affetti da CTCL con un approccio combinato di 1) riduzione dell'infiammazione causata da batteri con antibiotici e 2) miglioramento del sistema immunitario dell'ospite per distruggere le cellule tumorali. La nostra teoria è che se trattiamo il paziente con 14 giorni di antibiotici e 30 giorni di Imiquimod ci sarà una significativa riduzione delle lesioni cutanee.