CTCL-gerichtete Therapie

Kutane Lymphome sind seltene Krebserkrankungen der Lymphozyten (weiße Blutkörperchen), die die Haut betreffen. Mycosis Fungoides (MF) ist die häufigste Form des kutanen T-Zell-Lymphoms (CTCL), das sich typischerweise mit roten, schuppigen Flecken präsentiert, die oft ein Ekzem oder eine chronische Dermatitis nachahmen. Die Inzidenz von MF beträgt etwa 1/100.000. Hautläsionen treten in der Regel mehrere Jahre vor der Diagnose von CTCL auf. Frühe Hautläsionen können wie eine Dermatitis, ein Ekzem oder eine Psoriasis aussehen, was zu Verzögerungen bei der Diagnose führt.

Es wird angenommen, dass eine Entzündung infolge einer bakteriellen Infektion zur T-Zell-Proliferation bei dieser Art von kutanem T-Zell-Lymphom beiträgt. Die Verwendung von Antibiotika für andere Zwecke hat gezeigt, dass sie die Entzündung und die Größe von Läsionen bei CTCL-Patienten reduziert. Es gibt begrenzte Studien mit der Verwendung von Antibiotika als direkte Behandlung für diesen Krebs.

Die Wirtsimmunität ist wichtig, um die Entwicklung und das Fortschreiten von Krebs zu verringern. Imiquimod ist ein Molekül, das die Immunität des Wirts stimuliert, um das Fortschreiten von CTCL zu reduzieren. Es gibt starke Beweise für die klinische Wirksamkeit, so dass die Richtlinien des National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Imiquimod für CTCL empfehlen. Imiquimod ist in generischer Form erhältlich, weshalb es trotz seiner Wirksamkeit unwahrscheinlich ist, dass es speziell für CTCL registriert wird.

Darüber hinaus gilt Imiquimod gemäß den Richtlinien des National Comprehensive Cancer Network (NCCN) für die Behandlung von Mycosis Fungoides als Erstlinientherapie.

Derzeit wurden keine Studien veröffentlicht, die sich mit der Behandlung von CTCL-Patienten mit einem kombinierten Ansatz aus 1) Verringerung der durch Bakterien verursachten Entzündung mit Antibiotika und 2) Stärkung des Immunsystems des Wirts zur Zerstörung von Krebszellen befassen. Unsere Theorie ist, wenn wir den Patienten 14 Tage lang mit Antibiotika und 30 Tage lang mit Imiquimod behandeln, wird es zu einer signifikanten Verringerung der Hautläsionen kommen.