Brain Voxel-baseret morfometri i bipolar mani

Det erkendes, at læsioner i nogle specifikke neuro-anatomiske områder på grund af hjernesygdom, f.eks. slagtilfælde eller hjernetumor, kan føre til udvikling af sekundær depression. Muligheden for strukturelle hjerneabnormiteter som årsag til depression stimulerede brugen af ​​strukturelle hjernebilleddannelsesundersøgelser. Udviklingen inden for strukturel neuroimaging ved computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse i de sidste 15 år har lettet den direkte undersøgelse af specifikke hjernestrukturer, hvilket gør studiet af forholdet mellem anatomi og psykopatologi mulig.

Neuro-anatomisk model for humørregulering:

Den præfrontale cortex har omfattende forbindelse til kortikale og subkortikale kredsløb, der kan ligge til grund for dens betydning i kognitive funktioner og modulering af limbisk aktivitet. De vigtigste subkortikale strukturer, der deltager i disse kredsløb, er de basale ganglier, thalamus, hypothalamus, hjernestamme og de hvide stof-kanaler, som forbinde disse strukturer indbyrdes og til hjernebarken. Et limbisk-thalamus-kortikalt kredsløb bestående af amygdala, den medio-dorsale kerne af thalamus og den mediale og ventrolaterale præfrontale cortex, og et limbisk-striato-pallidal-thalamus-kredsløb, der omfatter striatum, den ventrale pallidum og komponenterne i det andet kredsløb er de vigtigste neuro-anatomiske kredsløb, der er blevet foreslået at deltage i patofysiologien af ​​humørsygdomme.

De basale ganglier forbindes med kortikale og limbiske regioner gennem kredsløb, der på trods af at de fungerer adskilt, er organiseret parallelt på en sådan måde, at læsioner i forskellige dele af disse kredsløb kan resultere i funktionsfejl. Derudover kan cerebellum, gennem forbindelser med hjernestammen og limbiske strukturer, også være involveret i humørregulering.

Både primære og sekundære stemningslidelser kan involvere abnormiteter i specifikke fronto-subkortikale neuro-anatomiske kredsløb. Abnormiteter i disse hjerneområder eller i sammenhængende områder, der kan påvirke forbindelserne mellem disse regioner, kan afspejle funktionsfejl i disse kredsløb, der er forbundet med udvikling af humørsygdomme. Alternativt kan abnormiteter i disse kredsløb give sårbarhed over for humørsygdomme, og dets begyndelse kan bestemmes af interaktioner med miljømæssige og genetiske faktorer. Underskud under hjernens udvikling på grund af disse faktorer kan resultere i underudvikling af bestemte hjerneområder, som efterfølgende kan relateres til humørforstyrrelser. Aldringsprocessen eller patologien, såsom vaskulær hjernesygdom, kan resultere i atrofi af nogle af disse regioner. Således kan indflydelsen af ​​genetiske, miljømæssige, udviklingsmæssige og degenerative faktorer under udviklingen af ​​disse hjernestrukturer bestemme begyndelsen af ​​humørforstyrrelser.

Selvom strukturelle hjerneabnormiteter i bipolar lidelse er blevet rapporteret, er mønsteret af strukturelle hjerneabnormiteter baseret på magnetisk resonansbilleddannelse stadig ikke klart defineret.

Formålet med undersøgelsen:

At studere de morfometriske kriterier for forskellige hjernestrukturer hos patienter med bipolar lidelse type I mani sammenlignet med raske forsøgspersoner.

Emner og metoder:

Patienter:

Inklusionskriterier:

Patienter diagnosticeret med stemningslidelse Bipolar I-mani med eller uden psykotiske træk i henhold til kriterierne i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder-IV (American Psychiatric Association 1994) af psykiatrisk skede fra den psykiatriske afdeling på Assiut Universitetshospital.

Patienterne vil blive inddelt i to undergrupper:

første gruppe: 25 patienter i mere end én episode anden gruppe: 20 raske forsøgspersoner, der matcher alder og køn, vil blive optaget i undersøgelsen

.

Ekskluderingskriterier:

første og anden grads pårørende til psykiatriske patienter vil blive udelukket fra de raske kontroller.

Personer med enhver neurologisk lidelse eller anden psykiatrisk sygdom vil blive udelukket fra kontroller. Patienter med påvist større strukturel abnormitet, som påvist under magnetisk resonansbilleddannelsesundersøgelse, vil blive udelukket fra patienter eller raske kontroller.