Gehirn-Voxel-basierte Morphometrie bei bipolarer Manie

Es wird anerkannt, dass Läsionen in einigen spezifischen neuroanatomischen Bereichen aufgrund einer Gehirnerkrankung, z. B. Schlaganfall oder Gehirntumor, zur Entwicklung einer sekundären Depression führen können. Die Möglichkeit struktureller Hirnanomalien als Ursache von Depressionen stimulierte die Verwendung von Studien zur strukturellen Bildgebung des Gehirns. Entwicklungen in der strukturellen Neurobildgebung durch Computertomographie und Magnetresonanztomographie in den letzten 15 Jahren erleichterten die direkte Untersuchung spezifischer Gehirnstrukturen, wodurch die Untersuchung der Beziehung zwischen Anatomie und Psychopathologie möglich wurde.

Neuroanatomisches Modell der Stimmungsregulation:

Der präfrontale Cortex hat umfangreiche Verbindungen zu kortikalen und subkortikalen Schaltkreisen, die seiner Bedeutung für kognitive Funktionen und die Modulation limbischer Aktivität zugrunde liegen könnten. Die wichtigsten subkortikalen Strukturen, die an diesen Schaltkreisen beteiligt sind, sind die Basalganglien, der Thalamus, der Hypothalamus, der Hirnstamm und die Bahnen der weißen Substanz verbinden diese Strukturen untereinander und mit der Großhirnrinde. Ein limbisch-thalamisch-kortikaler Schaltkreis, bestehend aus der Amygdala, dem medio-dorsalen Kern des Thalamus und dem medialen und ventrolateralen präfrontalen Kortex, und ein limbisch-striato-pallidal-thalamischer Schaltkreis, der das Striatum, das ventrale Pallidum und umfasst Die Komponenten des anderen Schaltkreises sind die wichtigsten neuroanatomischen Schaltkreise, von denen vorgeschlagen wurde, dass sie an der Pathophysiologie von Stimmungsstörungen beteiligt sind.

Die Basalganglien sind mit kortikalen und limbischen Regionen über Schaltkreise verbunden, die, obwohl sie getrennt funktionieren, parallel organisiert sind, so dass Läsionen in verschiedenen Teilen dieser Schaltkreise zu Fehlfunktionen führen können. Darüber hinaus kann das Kleinhirn durch Verbindungen mit dem Hirnstamm und den limbischen Strukturen auch an der Stimmungsregulation beteiligt sein.

Sowohl primäre als auch sekundäre Stimmungsstörungen können Anomalien in spezifischen fronto-subkortikalen neuroanatomischen Schaltkreisen beinhalten. Anomalien in diesen Gehirnregionen oder in angrenzenden Bereichen, die die Verbindungen zwischen diesen Regionen beeinträchtigen können, könnten eine Fehlfunktion dieser Schaltkreise widerspiegeln, die mit der Entwicklung von Stimmungsstörungen verbunden sind. Alternativ könnten Anomalien in diesen Schaltkreisen Anfälligkeit für Stimmungsstörungen verleihen, und ihr Ausbruch könnte durch Wechselwirkungen mit Umwelt- und genetischen Faktoren bestimmt werden. Defizite während der Gehirnentwicklung aufgrund dieser Faktoren können zu einer Unterentwicklung bestimmter Gehirnbereiche führen, die anschließend mit Stimmungsstörungen in Verbindung gebracht werden können. Der Alterungsprozess oder die Pathologie, wie z. B. eine vaskuläre Hirnerkrankung, könnte zu einer Atrophie einiger dieser Regionen führen. Somit kann der Einfluss genetischer, umweltbedingter, entwicklungsbedingter und degenerativer Faktoren während der Entwicklung dieser Gehirnstrukturen den Beginn von Stimmungsstörungen bestimmen.

Obwohl über strukturelle Hirnanomalien bei Bipolarer Störung berichtet wurde, ist das Muster struktureller Hirnanomalien basierend auf der Magnetresonanztomographie immer noch nicht klar definiert.

Ziel der Studie :

Es sollten die morphometrischen Kriterien verschiedener Gehirnstrukturen bei Patienten mit Manie der bipolaren Störung Typ I im Vergleich zu gesunden Probanden untersucht werden.

Fächer und Methoden:

Patienten :

Einschlusskriterien:

Patienten mit diagnostizierter Stimmungsstörung Bipolar-I-Manie mit oder ohne psychotische Merkmale gemäß den Kriterien des Diagnostic and Statistics Manual of Mental Disorder-IV (American Psychiatric Association 1994) durch die psychiatrische Abteilung der psychiatrischen Abteilung des Universitätskrankenhauses von Assiut.

Die Patienten werden in zwei Untergruppen eingeteilt:

erste Gruppe: 25 Patienten in mehr als einer Episode zweite Gruppe: 20 gesunde Probanden gleichen Alters und Geschlechts werden in die Studie aufgenommen

.

Ausschlusskriterien:

Verwandte ersten und zweiten Grades von psychiatrischen Patienten werden von der gesunden Kontrollgruppe ausgeschlossen.

Personen mit neurologischen Störungen oder anderen psychiatrischen Erkrankungen werden von den Kontrollen ausgeschlossen. Patienten mit nachweislich größeren strukturellen Anomalien, die während der Magnetresonanztomographie-Untersuchung festgestellt wurden, werden von Patienten oder gesunden Kontrollen ausgeschlossen.