Morfometria oparta na wokselach mózgu w manii afektywnej dwubiegunowej

Uznaje się, że uszkodzenia w niektórych określonych obszarach neuroanatomicznych spowodowane chorobą mózgu, np. udarem lub guzem mózgu, mogą prowadzić do rozwoju depresji wtórnej. Możliwość strukturalnych nieprawidłowości mózgu jako przyczyny depresji stymulowała wykorzystanie strukturalnych badań obrazowych mózgu. Rozwój neuroobrazowania strukturalnego za pomocą tomografii komputerowej i obrazowania metodą rezonansu magnetycznego w ciągu ostatnich 15 lat ułatwił bezpośrednie badanie określonych struktur mózgu, umożliwiając badanie związku między anatomią a psychopatologią.

Neuroanatomiczny model regulacji nastroju:

Kora przedczołowa ma rozległe połączenia z obwodami korowymi i podkorowymi, które mogą leżeć u podstaw jej znaczenia w funkcjach poznawczych i modulacji aktywności limbicznej. Główne struktury podkorowe uczestniczące w tych obwodach to zwoje podstawy, wzgórze, podwzgórze, pień mózgu i drogi istoty białej, które łączą te struktury między sobą i z korą mózgową. Obwód limbiczno-wzgórzowo-korowy składający się z ciała migdałowatego, przyśrodkowo-grzbietowego jądra wzgórza oraz przyśrodkowej i brzuszno-bocznej kory przedczołowej oraz obwód limbiczno-prążkowiowo-pallidalno-wzgórzowy obejmujący prążkowie, bladość brzuszną i składniki drugiego obwodu to główne obwody neuroanatomiczne, które zostały zaproponowane do udziału w patofizjologii zaburzeń nastroju.

Zwoje podstawy mózgu łączą się z regionami korowymi i limbicznymi poprzez obwody, które pomimo rozdzielenia funkcjonowania są zorganizowane równolegle, w taki sposób, że uszkodzenia w różnych częściach tych obwodów mogą skutkować nieprawidłowym funkcjonowaniem. Dodatkowo móżdżek, poprzez połączenia z pniem mózgu i strukturami limbicznymi, może być również zaangażowany w regulację nastroju.

Zarówno pierwotne, jak i wtórne zaburzenia nastroju mogą obejmować nieprawidłowości w określonych przednio-podkorowych obwodach neuroanatomicznych. Nieprawidłowości w tych obszarach mózgu lub w sąsiadujących obszarach, które mogą wpływać na połączenia między tymi regionami, mogą odzwierciedlać nieprawidłowe działanie tych obwodów, związane z rozwojem zaburzeń nastroju. Alternatywnie, nieprawidłowości w tych obwodach mogą nadawać podatność na zaburzenia nastroju, a ich początek może być określony przez interakcje z czynnikami środowiskowymi i genetycznymi. Deficyty w rozwoju mózgu spowodowane tymi czynnikami mogą skutkować niedorozwojem poszczególnych obszarów mózgu, co może być związane z zaburzeniami nastroju. Proces starzenia lub patologia, taka jak choroba naczyniowa mózgu, może spowodować zanik niektórych z tych regionów. Tak więc wpływ czynników genetycznych, środowiskowych, rozwojowych i degeneracyjnych na rozwój tych struktur mózgu może determinować początek zaburzeń nastroju.

Chociaż zgłaszano strukturalne nieprawidłowości mózgu w chorobie afektywnej dwubiegunowej, wzór strukturalnych nieprawidłowości mózgu oparty na obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego nadal nie jest jasno określony.

Cel badania:

Zbadanie kryteriów morfometrycznych różnych struktur mózgu u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową typu I mania w porównaniu z osobami zdrowymi.

Tematy i metody:

Pacjenci:

Kryteria przyjęcia:

Pacjenci, u których zdiagnozowano zaburzenia nastroju Dwubiegunowa I-mania z objawami psychotycznymi lub bez, zgodnie z kryteriami Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych-IV (Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne 1994) przez psychiatryczną osłonę oddziału psychiatrycznego szpitala uniwersyteckiego w Assiut.

Pacjenci zostaną podzieleni na dwie podgrupy:

pierwsza grupa: dwudziestu pięciu pacjentów w więcej niż jednym epizodzie druga grupa: dwudziestu zdrowych osób dobranych pod względem wieku i płci zostanie włączonych do badania

.

Kryteria wyłączenia:

krewni pierwszego i drugiego stopnia pacjentów psychiatrycznych zostaną wykluczeni ze zdrowych kontroli.

Osoby z jakimikolwiek zaburzeniami neurologicznymi lub innymi chorobami psychicznymi zostaną wykluczone z grupy kontrolnej. Pacjenci z udowodnioną poważną nieprawidłowością strukturalną wykrytą podczas badania rezonansem magnetycznym zostaną wykluczeni z grupy kontrolnej pacjentów lub osób zdrowych.