Морфометрия мозга на основе вокселей при биполярной мании

Признано, что поражения некоторых специфических нейроанатомических областей вследствие заболевания головного мозга, например, инсульта или опухоли головного мозга, могут приводить к развитию вторичной депрессии. Возможность структурных аномалий мозга как причины депрессии стимулировала использование исследований структурной визуализации мозга. Развитие структурной нейровизуализации с помощью компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии за последние 15 лет облегчило прямое исследование конкретных структур мозга, что сделало возможным изучение взаимосвязи между анатомией и психопатологией.

Нейроанатомическая модель регуляции настроения:

Префронтальная кора имеет широкие связи с корковыми и подкорковыми цепями, которые могут лежать в основе ее важности для когнитивных функций и модуляции лимбической активности. Основными подкорковыми структурами, участвующими в этих цепях, являются базальные ганглии, таламус, гипоталамус, ствол мозга и тракты белого вещества, которые связывают эти структуры между собой и с корой головного мозга. Лимбико-таламо-корковая цепь, состоящая из миндалевидного тела, медио-дорсального ядра таламуса, медиальной и вентро-латеральной префронтальной коры, и лимбико-стриато-паллидально-таламическая цепь, состоящая из стриатума, вентрального паллидума и компоненты другого контура представляют собой основные нейроанатомические контуры, которые, как предполагалось, участвуют в патофизиологии расстройств настроения.

Базальные ганглии связаны с корой и лимбическими областями через цепи, которые, несмотря на то, что функционируют обособленно, организованы параллельно, таким образом, что повреждения в разных частях этих цепей могут привести к нарушению их работы. Кроме того, мозжечок через связи со стволом мозга и лимбическими структурами также может участвовать в регуляции настроения.

Как первичные, так и вторичные расстройства настроения могут включать аномалии в определенных лобно-подкорковых нейроанатомических цепях. Аномалии в этих областях мозга или в смежных областях, которые могут повлиять на связи между этими областями, могут отражать нарушение работы этих цепей, связанное с развитием расстройств настроения. С другой стороны, аномалии в этих цепях могут обусловливать уязвимость к аффективным расстройствам, а их начало может определяться взаимодействием с факторами окружающей среды и генетическими факторами. Дефицит во время развития мозга из-за этих факторов может привести к недоразвитию определенных областей мозга, что впоследствии может быть связано с расстройствами настроения. Процесс старения или патология, такая как сосудистое заболевание головного мозга, может привести к атрофии некоторых из этих областей. Таким образом, влияние генетических, экологических, онтогенетических и дегенеративных факторов на развитие этих структур головного мозга может определять возникновение аффективных расстройств.

Хотя сообщалось о структурных аномалиях головного мозга при биполярном расстройстве, картина структурных аномалий головного мозга, основанная на магнитно-резонансной томографии, до сих пор четко не определена.

Цель исследования:

Изучить морфометрические критерии различных структур головного мозга у пациентов с биполярным расстройством мании I типа в сравнении со здоровыми людьми.

Предметы и методы:

Пациенты:

Критерии включения:

Пациенты, у которых диагностировано расстройство настроения, биполярная мания I с психотическими признаками или без них в соответствии с критериями Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам-IV (Американская психиатрическая ассоциация, 1994 г.) в психиатрическом отделении психиатрического отделения университетской больницы Асьюта.

Пациенты будут разделены на две подгруппы:

первая группа: двадцать пять пациентов с более чем одним эпизодом вторая группа: двадцать здоровых людей того же возраста и пола будут включены в исследование

.

Критерий исключения:

родственники психически больных первой и второй степени родства будут исключены из контрольной группы здоровых людей.

Лица с любым неврологическим расстройством или другим психическим заболеванием будут исключены из контроля.