Brain Voxel-baserad morfometri vid bipolär mani

Det är känt att lesioner i vissa specifika neuroanatomiska områden på grund av hjärnsjukdom, t.ex. stroke eller hjärntumör, kan leda till utvecklingen av sekundär depression. Möjligheten av strukturella hjärnavvikelser som orsak till depression stimulerade användningen av strukturella hjärnavbildningsstudier. Utvecklingen inom strukturell neuroimaging genom datortomografi och magnetisk resonanstomografi under de senaste 15 åren underlättade direkt undersökning av specifika hjärnstrukturer, vilket gör det möjligt att studera sambandet mellan anatomi och psykopatologi.

Neuro-anatomisk modell för humörreglering:

Den prefrontala cortexen har omfattande anslutningar till kortikala och subkortikala kretsar som kan ligga bakom dess betydelse för kognitiva funktioner och modulering av limbisk aktivitet. De huvudsakliga subkortikala strukturerna som deltar i dessa kretsar är de basala ganglierna, thalamus, hypotalamus, hjärnstammen och den vita substansen. koppla dessa strukturer sinsemellan och till hjärnbarken. En limbisk-talamisk-kortikal krets bestående av amygdala, den medio-dorsal kärnan i thalamus, och den mediala och ventrolaterala prefrontala cortexen, och en limbisk-striato-pallidal-thalamus-krets som omfattar striatum, ventral pallidum och komponenterna i den andra kretsen är de huvudsakliga neuroanatomiska kretsarna som har föreslagits delta i patofysiologin för humörstörningar.

De basala ganglierna ansluter till kortikala och limbiska regioner genom kretsar som, trots att de fungerar segregerade, är organiserade parallellt, på ett sådant sätt att lesioner i olika delar av dessa kretsar kan resultera i funktionsfel. Dessutom kan lillhjärnan, genom förbindelser med hjärnstammen och limbiska strukturer, också vara involverad i humörreglering.

Både primära och sekundära humörstörningar kan involvera abnormiteter i specifika fronto-subkortikala neuroanatomiska kretsar. Avvikelser i dessa hjärnregioner eller i angränsande områden som kan påverka kopplingarna mellan dessa regioner kan återspegla funktionsfel i dessa kretsar, associerade med utveckling av humörstörningar. Alternativt kan avvikelser i dessa kretsar ge sårbarhet för humörstörningar, och dess uppkomst kan bestämmas av interaktioner med miljömässiga och genetiska faktorer. Underskott under hjärnans utveckling på grund av dessa faktorer kan resultera i underutveckling av vissa områden i hjärnan, vilket senare kan relateras till humörstörningar. Åldrandeprocessen eller patologin såsom vaskulär hjärnsjukdom kan resultera i atrofi av vissa av dessa regioner. Således kan påverkan av genetiska, miljömässiga, utvecklingsmässiga och degenerativa faktorer under utvecklingen av dessa hjärnstrukturer avgöra uppkomsten av humörstörningar.

Även om strukturella hjärnavvikelser vid bipolär sjukdom har rapporterats, är mönstret av strukturella hjärnavvikelser baserade på magnetisk resonanstomografi fortfarande inte klart definierat.

Syfte med studien:

Att studera de morfometriska kriterierna för olika hjärnstrukturer hos patienter med bipolär sjukdom typ I mani i jämförelse med friska försökspersoner.

Ämnen och metoder:

Patienter:

Inklusionskriterier:

Patienter som diagnostiserats ha humörstörning Bipolär I-mani med eller utan psykotiska egenskaper enligt kriterierna i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder-IV (American Psychiatric Association 1994) av psykiatrisk mantel av psykiatrisk enhet vid Assiuts universitetssjukhus.

Patienterna kommer att delas in i två undergrupper:

första gruppen: tjugofem patienter i mer än ett avsnitt andra gruppen: tjugo ålders- och könsmatchade friska försökspersoner kommer att inkluderas i studien

.

Exklusions kriterier:

första och andra gradens släktingar till psykiatriska patienter kommer att uteslutas från de friska kontrollerna.

Personer med någon neurologisk störning eller annan psykiatrisk sjukdom kommer att uteslutas från kontroller. Patienter med påvisad större strukturell abnormitet som upptäckts under magnetisk resonanstomografi kommer att uteslutas från patienter eller friska kontroller.