Pilotevaluering af VetChange-mobilappen til veteraner med PTSD, der engagerer sig i problemdrikning

Koncept: Alkoholmisbrug er almindeligt blandt veteraner med PTSD. Det er blevet foreslået, at denne høje komorbiditet er resultatet af "selvmedicinering", hvor alkohol bruges til at lindre almindelige PTSD-symptomer (f.eks. hyperarousal, søvnproblemer). I betragtning af denne høje udbredelse og funktionelle forhold udviklede forskere ved BSD for NCPTSD VetChange-selvstyringswebstedet for samtidig at behandle disse forhold. I en storstilet RCT har VetChange vist effektivitet til at reducere både alkoholmisbrug og PTSD-symptomer. Desværre har det nyligt lancerede offentligt tilgængelige VetChange-websted (Vetchange.org) været plaget af en høj andel af besøgende, der ikke fuldfører den obligatoriske registreringsproces, som er nødvendig for gentagen brug. Baseret på de lovende resultater af VetChange-forskningen, samarbejdede D&T-divisionen med BSD-divisionen for at udvikle VetChange-mobilappen, som snart vil blive frigivet til offentligheden. Men i modsætning til VetChange-webstedet er appen endnu ikke blevet evalueret og har den fordel, at brugerne nemt kan få den uden at skulle registrere sig og gentagne gange logge på via en internetforbindelse.

Dette forskningspartnerskab mellem D&T- og BSD-divisionerne vil udvide og styrke et igangværende succesfuldt samarbejde på tværs af centre inden for et højt prioriteret emne for det større center. Formålet med dette forslag er at gennemføre en pilotevaluering af VetChange-mobilappen for at teste dens gennemførlighed, acceptabilitet og potentielle effektivitet til at reducere alkoholforbrug, PTSD-sværhedsgrad og forbedre psykosocial funktion blandt veteraner med PTSD, som udviser tegn på problemer med at drikke. . I denne undersøgelse vil 280 veteraner med alkoholproblemer og klinisk signifikante PTSD-symptomer blive rekrutteret ved hjælp af sociale medier og randomiseret i lige antal til at modtage en af ​​fire betingelser: 1) Kun vurdering, 2) Kun VetChange-mobilapp, 3) AFT plus VetChange mobilapp suppleret med en pakke af understøttende ansvarlighedsværktøjer (VetChange+). Udover at modtage mobilappen, vil VetChange+-deltagere modtage SMS-påmindelser om at logge drikkeadfærd ved hjælp af mobilappen. Efterforskerne vil spore objektiv brug af VetChange-mobilappen til at vurdere gennemførligheden, og disse brugsdata vil også blive brugt i realtid til at skræddersy indholdet af tekstbeskeder, der leveres til deltagere i VetChange+-tilstanden. Deltagerne vil gennemføre målinger af alkoholforbrug, funktionelt velvære og PTSD-symptomer ved baseline og igen efter 8 uger (efterbehandling). Ved efterbehandlingen vil deltagere i undersøgelsens VetChange-apparme også blive bedt om at rapportere deres tilfredshed med appen og om at gennemføre en kort kvalitativ evaluering af deres oplevelse med VetChange-mobilappen.

Resultaterne af denne pilotundersøgelse vil blive brugt til at karakterisere gennemførligheden, acceptabiliteten og den potentielle effektivitet af en mobil-app-baseret selvstyringsintervention for at reducere problematisk drikkeadfærd hos veteraner med PTSD, vil informere om optimering af interventionen og vil fungere som grundlag for efterfølgende forslag til ekstramural finansiering.