Pilotutvärdering av VetChange-mobilappen för veteraner med PTSD som ägnar sig åt problemdrickande

Koncept: Alkoholmissbruk är vanligt bland veteraner med PTSD. Det har föreslagits att denna höga komorbiditet är resultatet av "självmedicinering", där alkohol används för att lindra vanliga PTSD-symtom (t.ex. hyperarousal, sömnproblem). Med tanke på denna höga prevalens och funktionella relation, utvecklade forskare vid BSD vid NCPTSD VetChange-webbplatsen för självförvaltning för att samtidigt ta itu med dessa tillstånd. I en storskalig RCT har VetChange visat effekt för att minska både alkoholmissbruk och PTSD-symtom. Tyvärr har den nyligen lanserade allmänt tillgängliga VetChange-webbplatsen (Vetchange.org) plågats av en hög andel besökare som inte slutför den obligatoriska registreringsprocessen, som krävs för upprepad användning. Baserat på de lovande resultaten av VetChange-forskningen, samarbetade D&T Division med BSD Division för att utveckla VetChange-mobilappen, som kommer att släppas till allmänheten mycket snart. Men till skillnad från VetChange-webbplatsen har appen ännu inte utvärderats och har fördelen att användarna enkelt kan skaffa den utan att behöva registrera sig och upprepade gånger logga in via en internetanslutning.

Detta forskningspartnerskap mellan D&T- och BSD-divisionerna kommer att förlänga och förbättra ett pågående framgångsrikt samarbete mellan olika centra inom ett högprioriterat ämne för det större centret. Syftet med detta förslag är att genomföra en pilotutvärdering av VetChange-mobilappen för att testa dess genomförbarhet, acceptans och potentiella effektivitet för att minska alkoholkonsumtionen, PTSD-allvarligheten och förbättra psykosocial funktion bland veteraner med PTSD som uppvisar tecken på problem med att dricka. . I denna studie kommer 280 veteraner med problem med alkoholkonsumtion och kliniskt signifikanta PTSD-symtom att rekryteras med hjälp av sociala medier och randomiseras i lika antal för att få ett av fyra tillstånd: 1) Endast bedömning, 2) Endast VetChange-mobilappen, 3) AFT plus VetChange mobilapp kompletterad med ett paket med stödjande verktyg för ansvarsskyldighet (VetChange+). Förutom att få mobilappen kommer VetChange+-deltagare att få SMS-påminnelser om att logga drickbeteende med mobilappen. Utredarna kommer att spåra objektiv användning av VetChange-mobilappen för att bedöma genomförbarheten, och denna användningsdata kommer också att användas i realtid för att skräddarsy innehållet i textmeddelanden som ges till deltagare i VetChange+-tillståndet. Deltagarna kommer att genomföra mätningar av alkoholanvändning, funktionellt välbefinnande och PTSD-symtom vid baslinjen och igen efter 8 veckor (efterbehandling). Vid efterbehandling kommer deltagarna i studiens VetChange-apparmar också att uppmanas att rapportera hur nöjda de är med appen och att göra en kort kvalitativ utvärdering av sin upplevelse av VetChange-mobilappen.

Resultaten av denna pilotstudie kommer att användas för att karakterisera genomförbarheten, acceptansen och den potentiella effektiviteten av en mobilapp-baserad självförvaltningsintervention för att minska dricksproblem hos veteraner med PTSD, kommer att informera om optimering av interventionen och kommer att fungera som grund för efterföljande förslag till extramural finansiering.