Undersøgelse af prognosen for infektiøs endocarditis (EPEI) (EPEI)

Infektiøs endocarditis (IE) er lokalisering og spredning af blodbårne bakterier i endokardiet. Det er fortsat en kompliceret sygdom at håndtere på grund af dens lave forekomst, diagnostiske vanskeligheder, ændringen i epidemiologi i de seneste årtier og høje dødelighedsrater. Den årlige forekomst anslås til 3-10 tilfælde pr. 100.000 personer.

Epidemiologien af ​​AR har ændret sig betydeligt i de senere år på grund af nye risikofaktorer. Faktisk faldt hyppigheden af ​​reumatisk hjertesygdom, som var den første disponerende faktor, markant i de industrialiserede lande, erstattet af nye disponerende faktorer: tilstedeværelsen af ​​klapproteser eller intrakardiale materialer (risikoen for AR multipliceres med 50 Sammenlignet med den generelle befolkning), hæmodialyse, nosokomiale infektioner, immunsuppression, øget brug af injicerbare behandlinger og frem for alt en aldrende befolkning med en stigning i degenerative sygdomme som aortastenose og l Mitralinsufficiens.

Diagnosen IA er baseret på DUKE-kriterier. Men den kliniske præsentation er nogle gange atypisk, især i tilfælde af infektion på protese, hvor diagnosen hovedsageligt er baseret på resultaterne af blodkulturerne og ultralydsdata.

De læsioner, der visualiseres i ultralyd, er: vegetationer, bylder, pseudo-aneurismer og fistler, der udgør den degenererede abscesudvikling, perforeringen af ​​spidsen af ​​den native klap eller bioprotesen, der giver anledning til en stråle af excentrisk regurgitation.

Udviklingen af ​​endocarditis og dens prognose varierer afhængigt af mange faktorer: typen af ​​kim, der er ansvarlig, diagnosens forhastelighed, eksistensen af ​​en komplikation, stedet for forekomsten. Disse komplikationer af endokarditis er hyppige, nogle gange afslørende. EI kompliceres af hjertesvigt, atrioventrikulære ledningsforstyrrelser, perivaskulære abscesser, emboliske, neurologiske, nyre- og septiske komplikationer. På trods af forbedringer i diagnosticering og terapeutiske metoder er diagnosen nogle gange vanskelig, håndteringen er fortsat meget kompliceret, og sygeligheden og dødeligheden er fortsat høj. Der er stadig behov for undersøgelser for at studere prognosen og bestemme de prædiktive faktorer for hospitalsdødelighed og langtidsdødelighed.