Studie av prognosen for infeksiøs endokarditt (EPEI) (EPEI)

Infeksiøs endokarditt (IE) er lokalisering og spredning av blodbårne bakterier i endokardiet. Det er fortsatt en komplisert sykdom å håndtere på grunn av dens lave forekomst, diagnostiske vanskeligheter, endringen i epidemiologi de siste tiårene og høye dødelighetsrater. Den årlige forekomsten er beregnet til 3-10 tilfeller per 100 000 personer.

Epidemiologien til AR har endret seg betydelig de siste årene på grunn av nye risikofaktorer. Faktisk sank hyppigheten av revmatisk hjertesykdom, som var den første disponerende faktoren, markant i de industrialiserte landene, erstattet av nye predisponerende faktorer: tilstedeværelsen av klaffeproteser eller intrakardiale materialer (risikoen for AR multipliseres med 50 Sammenlignet med den generelle befolkning), hemodialyse, sykehusinfeksjoner, immunsuppresjon, økt bruk av injiserbare behandlinger og fremfor alt en aldrende befolkning med en økning i degenerative sykdommer som aortastenose og l Mitralinsuffisiens.

Diagnosen IA er basert på DUKE-kriterier. Men den kliniske presentasjonen er noen ganger atypisk, spesielt ved infeksjon på protese der diagnosen hovedsakelig er basert på resultatene av blodkulturene og ultralyddataene.

Lesjonene som visualiseres i ultralyd er: vegetasjoner, abscesser, pseudo-aneurismer og fistler som utgjør den degenererte abscessutviklingen, perforeringen av cusps av den opprinnelige klaffen eller bioprotesen som gir opphav til en stråle av eksentrisk oppstøt.

Utviklingen av endokarditt og dens prognose varierer i henhold til mange faktorer: typen kim som er ansvarlig, diagnosen tidlig, eksistensen av en komplikasjon, stedet for forekomsten. Disse komplikasjonene av endokarditt er hyppige, noen ganger avslørende. EI er komplisert av hjertesvikt, atrioventrikulære ledningsforstyrrelser, perivaskulære abscesser, emboliske, nevrologiske, nyre- og septiske komplikasjoner. Til tross for forbedringer i diagnose og terapeutiske metoder, er diagnose noen ganger vanskelig, håndteringen er fortsatt svært komplisert og sykelighet og dødelighet forblir høy. Det er fortsatt behov for studier for å studere prognosen og for å bestemme de prediktive faktorene for sykehusdødelighet og langtidsdødelighet.