Studie av prognosen för infektiös endokardit (EPEI) (EPEI)

Infektiös endokardit (IE) är lokalisering och spridning av blodburna bakterier i endokardiet. Det är fortfarande en komplicerad sjukdom att hantera på grund av dess låga incidens, diagnostiska svårigheter, förändringen i epidemiologi under de senaste decennierna och höga dödlighet. Den årliga incidensen uppskattas till 3-10 fall per 100 000 personer.

Epidemiologin för AR har förändrats avsevärt de senaste åren på grund av nya riskfaktorer. Faktum är att frekvensen av reumatisk hjärtsjukdom, som var den första predisponerande faktorn, minskade markant i industriländerna, ersatt av nya predisponerande faktorer: förekomsten av klaffproteser eller intrakardialt material (risken för AR multipliceras med 50 Jämfört med den allmänna befolkning), hemodialys, nosokomiala infektioner, immunsuppression, ökad användning av injicerbara behandlingar och framför allt en åldrande befolkning med en ökning av degenerativa sjukdomar som aortastenos och l Mitralinsufficiens.

Diagnosen IA baseras på DUKE-kriterier. Men den kliniska presentationen är ibland atypisk, särskilt vid infektion på protes där diagnosen huvudsakligen baseras på resultaten av blododlingarna och ultraljudsdata.

De lesioner som visualiseras i ultraljud är: vegetationer, bölder, pseudo-aneurysmer och fistlar som utgör den degenererade abscessutvecklingen, perforeringen av spetsarna på den naturliga klaffen eller bioprotesen som ger upphov till en stråle av excentrisk uppstötning.

Utvecklingen av endokardit och dess prognos varierar beroende på många faktorer: vilken typ av bakterie som är ansvarig, diagnosens förtidighet, förekomsten av en komplikation, platsen för uppkomsten. Dessa komplikationer av endokardit är frekventa, ibland avslöjande. EI kompliceras av hjärtsvikt, atrioventrikulära överledningsstörningar, perivaskulära bölder, emboliska, neurologiska, njur- och septiska komplikationer. Trots förbättringar i diagnostik och terapeutiska metoder är diagnos ibland svår, hanteringen är fortfarande mycket komplicerad och sjuklighet och dödlighet är fortsatt hög. Det behövs fortfarande studier för att studera prognosen och för att fastställa de prediktiva faktorerna för sjukhusdödlighet och långtidsdödlighet.