Estudo do Prognóstico da Endocardite Infecciosa (EPEI) (EPEI)

A endocardite infecciosa (EI) é a localização e proliferação de germes veiculados pelo sangue no endocárdio. Continua sendo uma doença complicada de manejar devido à sua baixa incidência, dificuldades diagnósticas, mudança na epidemiologia nas últimas décadas e altas taxas de mortalidade. A incidência anual é estimada em 3-10 casos por 100.000 pessoas.

A epidemiologia da RA mudou significativamente nos últimos anos devido a novos fatores de risco. Com efeito, a frequência da cardiopatia reumática, que foi o primeiro fator predisponente, diminuiu acentuadamente nos países industrializados, substituída por novos fatores predisponentes: a presença de próteses valvares ou materiais intracardíacos (o risco de RA é multiplicado por 50 em comparação com o geral população), hemodiálise, infecções nosocomiais, imunossupressão, aumento do uso de tratamentos injetáveis ​​e, acima de tudo, uma população envelhecida com aumento de doenças degenerativas como estenose aórtica e l insuficiência mitral.

O diagnóstico de IA é baseado nos critérios de DUKE. Mas a apresentação clínica às vezes é atípica, especialmente no caso de infecção em prótese, onde o diagnóstico é baseado principalmente nos resultados das hemoculturas e nos dados do ultrassom.

As lesões visualizadas na ultrassonografia são: vegetações, abscessos, pseudo-aneurismas e fístulas constituindo a evolução degenerada do abscesso, a perfuração das cúspides da valva nativa ou da bioprótese dando origem a um jato de regurgitação excêntrica.

A evolução da endocardite e seu prognóstico variam de acordo com muitos fatores: o tipo de germe responsável, a precocidade do diagnóstico, a existência de uma complicação, o local de ocorrência. Essas complicações da endocardite são frequentes, às vezes reveladoras. A EI é complicada por insuficiência cardíaca, distúrbios da condução atrioventricular, abscessos perivasculares, complicações embólicas, neurológicas, renais e sépticas. Apesar das melhorias no diagnóstico e nos métodos terapêuticos, o diagnóstico às vezes é difícil, o manejo permanece muito complicado e a morbidade e a mortalidade permanecem altas. Ainda são necessários estudos para estudar o prognóstico e determinar os fatores preditivos de mortalidade hospitalar e mortalidade em longo prazo.