Narrativ eksponeringsbaseret intervention til posttraumatisk stresslidelse

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en invaliderende psykisk lidelse, der rammer cirka 7 % af den generelle befolkning. Dette projekts mål er at udvikle en større forståelse af effektiviteten og de underliggende mekanismer af narrative eksponeringsbaserede behandlinger for PTSD. Voksne deltagere (N=162), som opfylder DSM-5-kriterierne for PTSD, vil blive tilmeldt et 3-arms randomiseret klinisk forsøg bestående af traumerelateret ekspressiv skrivning, traumerelateret ekspressiv tale eller en faktuel ekspressiv skrivekontroltilstand. Behandlinger vil blive manualiseret og udført udelukkende gennem Qualtrics undersøgelsesplatform. Behandlingen vil bestå af seks sessioner, tre om ugen over to uger, som foregår via internettet. Vurderinger vil blive udført før-, efter- og efterbehandling og ved 1-måneders opfølgning i laboratoriet. Vurderinger vil bestå af symptom-selvrapporteringsforanstaltninger samt to opgaver, der udføres i en eyetracker: en læseopgave til at evaluere mekanismer, der ligger til grund for traume-narrativ bearbejdning og en sætningsproduktionsopgave til at evaluere opmærksomhedsforskydninger, når der produceres verbal information

Specifikke mål og hypoteser:

1. Udvikle og teste den relative effektivitet af to omkostningseffektive internetbaserede ekspressive traumeterapier (skriftligt vs. talt) i forhold til en ikke-trauma skrivekontrol for PTSD. Vi antager, at begge traumefokuserede ekspressive terapier vil opnå mere gunstige resultater ved efterbehandling og opfølgning på mål for PTSD og depressionssymptomer, posttraumatisk vækst og livskvalitet sammenlignet med skrivekontrollen.
2. Udfør eksplorative analyser, der tester baseline PTSD sværhedsgrad, sværhedsgrad af depression, traumetype, tid siden traumer og følelsesmæssigt engagement i at moderere de differentielle virkninger af de udvalgte ekspressive terapier.
3. Test modereringen af ​​(1) aktiv sprogbehandling med eye tracking (dvs. hvor længe bestemte ord er fikseret på). (2) udvalgte sproglige elementer (dvs. hyppighed af følelsesmæssige ord, hyppighed af pronomenet "jeg"), (3) opfattet selveffektivitet til at håndtere traumeminder; (4) opfattede trusselsvurderinger forbundet med påtrængende traumeminder om behandlingsresultat ved opfølgning. Vi antager, at (1) færre og kortere fikseringer på ideografisk (dvs. personligt relevante) traumeord ved læsning af traumefortællingen i eyetracker vil være forbundet med reduktion af PTSD-symptomer ved opfølgning. (2) øget brug af følelsesmæssige ord i løbet af skrivesessioner vil være forbundet med reduktioner i PTSD og depressionssymptomer ved opfølgning; (3) før til efterbehandling stigninger i traumehukommelsesaccept af selveffektivitet; og (4) før-til-efterbehandlingsreduktioner i vurderinger af trussel mod traumehukommelse vil være forbundet med større symptomreduktion ved den opfølgende vurdering.