Narrativ exponeringsbaserad intervention för posttraumatiskt stressyndrom

Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) är en försvagande psykisk störning som drabbar cirka 7 % av befolkningen i allmänhet. Detta projekts syfte är att utveckla en större förståelse för effektiviteten och de underliggande mekanismerna för narrativa exponeringsbaserade behandlingar för PTSD. Vuxna deltagare (N=162) som uppfyller DSM-5-kriterierna för PTSD kommer att inkluderas i en 3-armars randomiserad klinisk prövning bestående av traumarelaterat uttrycksfullt skrivande, traumarelaterat uttrycksfullt tal eller ett faktuellt uttrycksfullt skrivkontrolltillstånd. Behandlingarna kommer att manuellas och genomföras helt genom Qualtrics undersökningsplattform. Behandlingen kommer att bestå av sex sessioner, tre per vecka under två veckor, som sker via internet. Bedömningar kommer att utföras förbehandling, efterbehandling och vid 1 månads uppföljning i labbet. Bedömningar kommer att bestå av symtomsjälvrapporteringsåtgärder samt två uppgifter som slutförs i en eyetracker: en läsuppgift för att utvärdera mekanismer som ligger bakom traumabearbetning och en meningsproduktionsuppgift för att utvärdera uppmärksamhetsförskjutningar vid framställning av verbal information

Specifika syften och hypoteser:

1. Utveckla och testa den relativa effektiviteten av två kostnadseffektiva internetbaserade expressiva traumaterapier (skriftligt kontra talat) i förhållande till en icke-trauma skrivkontroll för PTSD. Vi antar att båda traumafokuserade expressiva terapierna kommer att uppnå gynnsammare resultat vid efterbehandling och uppföljning av mått på PTSD och depressionssymtom, posttraumatisk tillväxt och livskvalitet jämfört med skrivkontrollen.
2. Genomför explorativa analyser som testar baslinje PTSD-allvarlighet, svårighetsgrad av depression, traumatyp, tid sedan trauma och känslomässigt engagemang för att moderera de olika effekterna av de utvalda uttrycksfulla terapierna.
3. Testa moderering av (1) aktiv språkbehandling med eyetracking (dvs. hur länge vissa ord är fixerade vid). (2) utvalda språkliga element (d.v.s. frekvens av känslomässiga ord, frekvens av pronomenet "jag"), (3) upplevd själveffektivitet för att hantera traumaminnen; (4) uppfattade hotbedömningar associerade med påträngande traumaminnen om behandlingsresultat vid uppföljning. Vi antar att (1) färre och kortare fixeringar vid ideografisk (dvs. personligt relevanta) traumaord när man läser traumaberättelsen i eyetracker kommer att förknippas med minskningar av PTSD-symtom vid uppföljning. (2) ökad användning av känslomässiga ord under skrivsessionerna kommer att associeras med minskningar av PTSD och depressionssymptom vid uppföljning; (3) ökningar av traumaminnesacceptans själveffektivitet före efterbehandling; och (4) minskningar i bedömningar av traumaminneshot före till efterbehandling kommer att vara förknippade med större symtomminskning vid uppföljningsbedömningen.