Narratiivinen altistumiseen perustuva interventio posttraumaattiseen stressihäiriöön

Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) on heikentävä mielenterveyshäiriö, jota esiintyy noin 7 prosentilla koko väestöstä. Tämän projektin tavoitteena on kehittää parempi ymmärrys PTSD:n narratiiviseen altistumiseen perustuvien hoitojen tehokkuudesta ja taustalla olevista mekanismeista. Aikuiset osallistujat (N=162), jotka täyttävät DSM-5-kriteerit PTSD:lle, osallistuvat 3-haaraiseen satunnaistettuun kliiniseen tutkimukseen, joka koostuu traumaan liittyvästä ekspressiivisestä kirjoittamisesta, traumaan liittyvästä ekspressiivisestä puhumisesta tai tosiasiallisesta ilmeikkäästä kirjoittamisesta. Hoidot manuaalistetaan ja suoritetaan kokonaan Qualtrics-kyselyalustan kautta. Hoito koostuu kuudesta tapaamisesta, kolme viikossa kahden viikon aikana, ja se tapahtuu Internetin kautta. Arvioinnit suoritetaan ennen hoitoa, hoidon jälkeen ja 1 kuukauden seurannassa laboratoriossa. Arvioinnit koostuvat oireiden itseraportointimittauksista sekä kahdesta katseenseurantaohjelmassa suoritettavasta tehtävästä: lukutehtävä arvioida trauman narratiivin käsittelyn taustalla olevia mekanismeja ja lausetuotantotehtävä, joka arvioi huomion siirtymiä sanallisen tiedon tuottamisessa.

Erityiset tavoitteet ja hypoteesit:

1. Kehitä ja testaa kahden kustannustehokkaan Internet-pohjaisen ekspressiivisen traumaterapian (kirjoitettu vs. puhuttu) suhteellinen tehokkuus verrattuna PTSD:n ei-trauma-kirjoituskontrolliin. Oletamme, että molemmat trauma-painotteiset ekspressiiviset terapiat saavuttavat suotuisampia tuloksia PTSD:n ja masennuksen oireiden, posttraumaattisen kasvun ja elämänlaadun mittauksissa jälkihoidossa ja seurannassa verrattuna kirjoittamiseen.
2. Suorita tutkivia analyyseja, jotka testaavat PTSD:n perustason vakavuutta, masennuksen vakavuutta, traumatyyppiä, traumasta kuluvaa aikaa ja emotionaalista sitoutumista valittujen ekspressiivisten hoitomuotojen erilaisten vaikutusten hillitsemiseen.
3. Testaa (1) aktiivisen kielenkäsittelyn moderaatiota katseenseurannalla (ts. kuinka kauan tietyt sanat ovat kiinnittyneet). (2) valitut kielelliset elementit (eli tunnesanojen tiheys, pronominin "minä" esiintymistiheys), (3) havaittu itsetehokkuus selviytyä traumamuistoista; (4) havaitut uhkien arvioinnit, jotka liittyvät tunkeutuviin traumamuistoihin hoidon tuloksesta seurannassa. Oletamme, että (1) vähemmän ja lyhyempiä fiksaatioita ideografiseen (ts. henkilökohtaisesti merkitykselliset) traumasanat, kun luet trauman kerrontaa silmänseurantaohjelmasta, liittyvät PTSD-oireiden vähenemiseen seurannassa. (2) emotionaalisten sanojen lisääntynyt käyttö kirjoitusistuntojen aikana liittyy PTSD:n ja masennuksen oireiden vähenemiseen seurannassa; (3) ennen hoidon aloittamista traumamuistin hyväksymiskyky lisääntyy; ja (4) ennen hoitoa tapahtuvat vähennykset traumamuistin uhkien arvioinneissa liittyvät oireiden suurempaan vähenemiseen seuranta-arvioinnissa.