Narracyjna interwencja oparta na narażeniu na zespół stresu pourazowego

Zespół stresu pourazowego (PTSD) jest wyniszczającym zaburzeniem psychicznym, które dotyka około 7% ogólnej populacji. Celem tego projektu jest pogłębienie wiedzy na temat skuteczności i leżących u podstaw mechanizmów leczenia zespołu stresu pourazowego opartego na narracji. Dorośli uczestnicy (N=162), którzy spełniają kryteria DSM-5 dotyczące PTSD, zostaną włączeni do 3-ramiennego randomizowanego badania klinicznego obejmującego ekspresyjne pisanie związane z traumą, ekspresyjne mówienie związane z traumą lub warunek kontroli ekspresyjnego pisania opartego na faktach. Zabiegi będą manualne i przeprowadzane w całości za pośrednictwem platformy ankietowej Qualtrics. Terapia będzie składać się z sześciu sesji, trzech tygodniowo przez dwa tygodnie, odbywających się przez Internet. Oceny zostaną przeprowadzone przed leczeniem, po leczeniu i po 1 miesiącu obserwacji w laboratorium. Oceny będą składać się z pomiarów samoopisowych objawów, a także dwóch zadań wykonywanych w okulografie: zadanie czytania w celu oceny mechanizmów leżących u podstaw przetwarzania narracji traumy oraz zadanie tworzenia zdań w celu oceny przesunięć uwagi podczas wytwarzania informacji werbalnych

Konkretne cele i hipotezy:

1. Opracuj i przetestuj względną skuteczność dwóch ekonomicznych, opartych na Internecie ekspresyjnych terapii urazowych (pisanych i mówionych) w stosunku do kontroli pisania bez urazów w przypadku PTSD. Stawiamy hipotezę, że obie terapie ekspresyjne skoncentrowane na traumie osiągną korzystniejsze wyniki po leczeniu i obserwacji po pomiarach objawów PTSD i depresji, wzrostu potraumatycznego i jakości życia w porównaniu z kontrolą pisania.
2. Przeprowadź analizy eksploracyjne, badając wyjściowe nasilenie PTSD, nasilenie depresji, typ urazu, czas od urazu i zaangażowanie emocjonalne w moderowanie zróżnicowanych efektów wybranych terapii ekspresyjnych.
3. Przetestuj moderację (1) aktywnego przetwarzania języka za pomocą śledzenia wzroku (tj. jak długo pewne słowa są zafiksowane). (2) wybrane elementy językowe (tj. częstotliwość słów emocjonalnych, częstotliwość zaimka „ja”), (3) poczucie własnej skuteczności w radzeniu sobie ze wspomnieniami traumy; (4) oceny postrzeganego zagrożenia związanego z natrętnymi wspomnieniami traumy na temat wyników leczenia podczas obserwacji. Stawiamy hipotezę, że (1) mniej i krótsze fiksacje na ideograficznych (tj. osobiście istotne) słowa traumy podczas czytania narracji traumy w okulografie będą związane z redukcją objawów PTSD podczas obserwacji. (2) zwiększone użycie emocjonalnych słów w trakcie sesji pisania będzie związane z redukcją objawów PTSD i depresji podczas obserwacji; (3) wzrost samoskuteczności akceptacji pamięci traumy przed i po leczeniu; oraz (4) zmniejszenie oceny zagrożenia związanego z pamięcią traumy przed i po leczeniu będzie związane z większą redukcją objawów podczas oceny kontrolnej.