Op narratieve exposure gebaseerde interventie voor posttraumatische stressstoornis

Posttraumatische stressstoornis (PTSS) is een slopende psychische stoornis die ongeveer 7% van de algemene bevolking treft. Het doel van dit project is om een ​​beter begrip te ontwikkelen van de werkzaamheid en onderliggende mechanismen van op narratieve exposure gebaseerde behandelingen voor PTSS. Volwassen deelnemers (N=162) die voldoen aan de DSM-5-criteria voor PTSS zullen worden ingeschreven in een 3-armige gerandomiseerde klinische studie die bestaat uit traumagerelateerd expressief schrijven, traumagerelateerd expressief spreken of een controleconditie voor feitelijk expressief schrijven. Behandelingen zullen handmatig worden uitgevoerd en volledig worden uitgevoerd via het Qualtrics-enquêteplatform. De behandeling bestaat uit zes sessies, drie per week gedurende twee weken, die plaatsvinden via internet. Beoordelingen zullen worden uitgevoerd vóór de behandeling, na de behandeling en na 1 maand follow-up in het laboratorium. De beoordelingen zullen bestaan ​​uit zelfrapportage van symptomen en uit twee taken die in een eye-tracker worden uitgevoerd: een leestaak om mechanismen te evalueren die ten grondslag liggen aan de verhalende verwerking van trauma's en een zinsproductietaak om aandachtsverschuivingen bij het produceren van verbale informatie te evalueren.

Specifieke doelen en hypothesen:

1. Ontwikkel en test de relatieve werkzaamheid van twee kosteneffectieve op internet gebaseerde expressieve traumatherapieën (geschreven vs. gesproken) ten opzichte van een niet-traumatische schrijfcontrole voor PTSS. Onze hypothese is dat beide op trauma gerichte expressieve therapieën gunstiger resultaten zullen opleveren bij nabehandeling en follow-up op metingen van PTSS- en depressiesymptomen, posttraumatische groei en kwaliteit van leven in vergelijking met de schrijfcontrole.
2. Voer verkennende analyses uit om de ernst van PTSS, de ernst van de depressie, het traumatype, de tijd sinds het trauma en de emotionele betrokkenheid te testen bij het modereren van de differentiële effecten van de geselecteerde expressieve therapieën.
3. Test de moderatie van (1) actieve taalverwerking met eye tracking (d.w.z. hoe lang bepaalde woorden gefixeerd zijn). (2) geselecteerde linguïstische elementen (d.w.z. frequentie van emotionele woorden, frequentie van het voornaamwoord "ik"), (3) waargenomen zelfredzaamheid om met traumaherinneringen om te gaan; (4) gepercipieerde dreigingsbeoordelingen geassocieerd met intrusieve traumaherinneringen op het resultaat van de behandeling bij de follow-up. We veronderstellen dat (1) minder en kortere fixaties op ideografische (d.w.z. persoonlijk relevante) traumawoorden bij het lezen van het traumaverhaal in de eyetracker zullen worden geassocieerd met vermindering van PTSS-symptomen bij de follow-up. (2) meer gebruik van emotionele woorden tijdens schrijfsessies zal worden geassocieerd met vermindering van PTSS- en depressiesymptomen bij de follow-up; (3) toename van de zelfeffectiviteit van de acceptatie van het traumageheugen vóór en na de behandeling; en (4) verminderingen van pre- tot postbehandeling in beoordelingen van traumageheugendreiging zullen worden geassocieerd met grotere symptoomvermindering bij de vervolgbeoordeling.