Intervento basato sull'esposizione narrativa per il disturbo da stress post-traumatico

Il Disturbo Post-traumatico da Stress (PTSD) è un disturbo mentale debilitante che colpisce circa il 7% della popolazione generale. Lo scopo di questo progetto è sviluppare una maggiore comprensione dell'efficacia e dei meccanismi alla base dei trattamenti basati sull'esposizione narrativa per il disturbo da stress post-traumatico. I partecipanti adulti (N = 162) che soddisfano i criteri del DSM-5 per il disturbo da stress post-traumatico saranno arruolati in uno studio clinico randomizzato a 3 bracci costituito da scrittura espressiva correlata al trauma, linguaggio espressivo correlato al trauma o una condizione di controllo della scrittura espressiva fattuale. I trattamenti saranno manualizzati e condotti interamente attraverso la piattaforma di sondaggi di Qualtrics. Il trattamento consisterà in sei sessioni, tre a settimana per due settimane, che si svolgeranno tramite Internet. Le valutazioni saranno condotte pre-trattamento, post-trattamento e al follow-up di 1 mese in laboratorio. Le valutazioni comprenderanno misure di autovalutazione dei sintomi e due compiti completati in un eye tracker: un compito di lettura per valutare i meccanismi alla base dell'elaborazione narrativa del trauma e un compito di produzione di frasi per valutare i cambiamenti di attenzione durante la produzione di informazioni verbali

Obiettivi specifici e ipotesi:

1. Sviluppare e testare l'efficacia relativa di due terapie traumatiche espressive basate su Internet (scritte vs. parlate) rispetto a un controllo della scrittura non traumatico per il disturbo da stress post-traumatico. Ipotizziamo che entrambe le terapie espressive incentrate sul trauma raggiungeranno risultati più favorevoli dopo il trattamento e il follow-up su misure di PTSD e sintomi di depressione, crescita post-traumatica e qualità della vita rispetto al controllo della scrittura.
2. Condurre analisi esplorative testando la gravità del disturbo da stress post-traumatico di base, la gravità della depressione, il tipo di trauma, il tempo trascorso dal trauma e l'impegno emotivo nel moderare gli effetti differenziali delle terapie espressive selezionate.
3. Testare la moderazione di (1) elaborazione del linguaggio attiva con tracciamento oculare (ad es. per quanto tempo certe parole sono fissate). (2) elementi linguistici selezionati (cioè frequenza delle parole emotive, frequenza del pronome "io"), (3) autoefficacia percepita per far fronte ai ricordi del trauma; (4) valutazioni della minaccia percepita associate a ricordi di traumi intrusivi sull'esito del trattamento al follow-up. Ipotizziamo che (1) meno e più brevi fissazioni sull'ideografico (cioè le parole del trauma personalmente rilevanti) durante la lettura della narrazione del trauma nell'eye tracker saranno associate a riduzioni dei sintomi di PTSD al follow-up. (2) un maggiore uso di parole emotive nel corso delle sessioni di scrittura sarà associato a riduzioni dei sintomi di PTSD e depressione al follow-up; (3) aumento dell'autoefficacia nell'accettazione della memoria del trauma prima e dopo il trattamento; e (4) le riduzioni pre e post trattamento nelle valutazioni della minaccia della memoria del trauma saranno associate a una maggiore riduzione dei sintomi alla valutazione di follow-up.