Intervention narrative basée sur l'exposition pour le trouble de stress post-traumatique

Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est un trouble mental débilitant qui touche environ 7 % de la population générale. L'objectif de ce projet est de développer une meilleure compréhension de l'efficacité et des mécanismes sous-jacents des traitements basés sur l'exposition narrative pour le SSPT. Les participants adultes (N = 162) qui répondent aux critères du DSM-5 pour le SSPT seront inscrits à un essai clinique randomisé à 3 bras consistant en une écriture expressive liée à un traumatisme, une parole expressive liée à un traumatisme ou une condition de contrôle d'écriture expressive factuelle. Les traitements seront manuels et effectués entièrement via la plateforme d'enquête Qualtrics. Le traitement consistera en six séances, trois par semaine pendant deux semaines, se déroulant via Internet. Des évaluations seront effectuées avant le traitement, après le traitement et lors d'un suivi d'un mois en laboratoire. Les évaluations comprendront des mesures d'auto-évaluation des symptômes ainsi que deux tâches effectuées dans un eye tracker : une tâche de lecture pour évaluer les mécanismes sous-jacents au traitement narratif des traumatismes et une tâche de production de phrases pour évaluer les changements d'attention lors de la production d'informations verbales.

Objectifs spécifiques et hypothèses :

1. Développer et tester l'efficacité relative de deux thérapies de traumatologie expressives basées sur Internet (écrite ou parlée) par rapport à un contrôle d'écriture non traumatique pour le SSPT. Nous émettons l'hypothèse que les deux thérapies expressives axées sur les traumatismes obtiendront des résultats plus favorables après le traitement et le suivi des mesures du SSPT et des symptômes de dépression, de la croissance post-traumatique et de la qualité de vie par rapport au contrôle de l'écriture.
2. Mener des analyses exploratoires testant la gravité de base du SSPT, la gravité de la dépression, le type de traumatisme, le temps écoulé depuis le traumatisme et l'engagement émotionnel pour modérer les effets différentiels des thérapies expressives sélectionnées.
3. Testez la modération de (1) le traitement actif du langage avec le suivi du regard (c'est-à-dire combien de temps certains mots sont fixés). (2) des éléments linguistiques sélectionnés (c'est-à-dire la fréquence des mots émotionnels, la fréquence du pronom "je"), (3) l'auto-efficacité perçue pour faire face aux souvenirs traumatisants ; (4) évaluations de la menace perçue associées à des souvenirs de traumatismes intrusifs sur les résultats du traitement lors du suivi. Nous émettons l'hypothèse que (1) des fixations moins nombreuses et plus courtes sur l'idéographie (c'est-à-dire les mots de traumatisme personnellement pertinents) lors de la lecture du récit du traumatisme dans l'eye tracker seront associés à des réductions des symptômes du SSPT lors du suivi. (2) l'utilisation accrue de mots émotionnels au cours des séances d'écriture sera associée à une réduction des symptômes de SSPT et de dépression lors du suivi ; (3) augmentations avant et après le traitement de l'auto-efficacité d'acceptation de la mémoire du traumatisme ; et (4) les réductions avant et après le traitement des évaluations de la menace de la mémoire traumatique seront associées à une plus grande réduction des symptômes lors de l'évaluation de suivi.