Narrative, auf Exposition basierende Intervention bei posttraumatischer Belastungsstörung

Die Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) ist eine schwächende psychische Störung, von der etwa 7 % der Gesamtbevölkerung betroffen sind. Das Ziel dieses Projekts besteht darin, ein besseres Verständnis der Wirksamkeit und der zugrunde liegenden Mechanismen narrativer Expositionsbehandlungen für PTSD zu entwickeln. Erwachsene Teilnehmer (N=162), die die DSM-5-Kriterien für PTSD erfüllen, werden in eine dreiarmige, randomisierte klinische Studie aufgenommen, die traumabezogenes ausdrucksstarkes Schreiben, traumabedingtes ausdrucksstarkes Sprechen oder eine sachliche Kontrollbedingung für ausdrucksstarkes Schreiben umfasst. Die Behandlungen werden manuell durchgeführt und vollständig über die Qualtrics-Umfrageplattform durchgeführt. Die Behandlung besteht aus sechs Sitzungen, drei pro Woche über einen Zeitraum von zwei Wochen, die über das Internet stattfinden. Die Bewertungen werden vor der Behandlung, nach der Behandlung und bei der Nachuntersuchung nach einem Monat im Labor durchgeführt. Die Beurteilungen bestehen aus Messungen zur Symptomselbstberichterstattung sowie aus zwei Aufgaben, die mit einem Eye-Tracker erledigt werden: eine Leseaufgabe zur Bewertung der Mechanismen, die der Verarbeitung traumatischer Erzählungen zugrunde liegen, und eine Satzproduktionsaufgabe zur Bewertung von Aufmerksamkeitsverschiebungen bei der Produktion verbaler Informationen

Spezifische Ziele und Hypothesen:

1. Entwickeln und testen Sie die relative Wirksamkeit zweier kostengünstiger internetbasierter Ausdruckstrauma-Therapien (schriftlich vs. gesprochen) im Vergleich zu einer nicht traumatischen Schreibkontrolle für PTBS. Wir gehen davon aus, dass beide traumafokussierten Ausdruckstherapien im Vergleich zur Schreibkontrolle günstigere Ergebnisse bei der Nachbehandlung und Nachsorge hinsichtlich der Messung von PTSD- und Depressionssymptomen, posttraumatischem Wachstum und Lebensqualität erzielen werden.
2. Führen Sie explorative Analysen durch, um den Ausgangsschweregrad der PTBS, den Schweregrad der Depression, die Art des Traumas, die Zeit seit dem Trauma und das emotionale Engagement zu testen, um die unterschiedlichen Wirkungen der ausgewählten Ausdruckstherapien zu mildern.
3. Testen Sie die Moderation von (1) aktiver Sprachverarbeitung mit Eyetracking (d. h. wie lange bestimmte Wörter fixiert sind). (2) ausgewählte sprachliche Elemente (d. h. Häufigkeit emotionaler Wörter, Häufigkeit des Pronomens „Ich“), (3) wahrgenommene Selbstwirksamkeit bei der Bewältigung von Traumaerinnerungen; (4) wahrgenommene Bedrohungseinschätzungen im Zusammenhang mit aufdringlichen Trauma-Erinnerungen zum Behandlungsergebnis bei der Nachuntersuchung. Wir gehen davon aus, dass (1) weniger und kürzere Fixierungen auf ideografische (d. h. Persönlich relevante) Trauma-Wörter beim Lesen der Trauma-Erzählung im Eyetracker werden mit einer Verringerung der PTBS-Symptome bei der Nachuntersuchung in Verbindung gebracht. (2) Die verstärkte Verwendung emotionaler Wörter im Verlauf von Schreibsitzungen wird mit einer Verringerung der PTBS- und Depressionssymptome bei der Nachuntersuchung verbunden sein. (3) vor und nach der Behandlung erhöht sich die Selbstwirksamkeit der Trauma-Erinnerungsakzeptanz; und (4) eine Verringerung der Einschätzung der Traumagedächtnisbedrohung vor und nach der Behandlung wird mit einer stärkeren Symptomreduktion bei der Nachuntersuchung verbunden sein.