Intervención basada en la exposición narrativa para el trastorno de estrés postraumático

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es un trastorno mental debilitante que afecta aproximadamente al 7% de la población general. El objetivo de este proyecto es desarrollar una mayor comprensión de la eficacia y los mecanismos subyacentes de los tratamientos basados ​​en la exposición narrativa para el PTSD. Los participantes adultos (N = 162) que cumplan con los criterios del DSM-5 para el TEPT se inscribirán en un ensayo clínico aleatorizado de 3 brazos que consiste en escritura expresiva relacionada con el trauma, habla expresiva relacionada con el trauma o una condición de control de escritura expresiva fáctica. Los tratamientos se manualizarán y se realizarán íntegramente a través de la plataforma de encuestas de Qualtrics. El tratamiento consistirá en seis sesiones, tres por semana durante dos semanas, que se realizarán a través de Internet. Las evaluaciones se realizarán antes del tratamiento, después del tratamiento y al mes de seguimiento en el laboratorio. Las evaluaciones consistirán en medidas de autoinforme de síntomas, así como dos tareas completadas en un rastreador ocular: una tarea de lectura para evaluar los mecanismos subyacentes al procesamiento narrativo del trauma y una tarea de producción de oraciones para evaluar los cambios de atención al producir información verbal.

Objetivos Específicos e Hipótesis:

1. Desarrollar y probar la eficacia relativa de dos terapias de trauma expresivo basadas en Internet rentables (escritas frente a habladas) en relación con un control de escritura sin trauma para el TEPT. Presumimos que ambas terapias expresivas centradas en el trauma lograrán resultados más favorables en el postratamiento y seguimiento en las medidas de síntomas de TEPT y depresión, crecimiento postraumático y calidad de vida en comparación con el control de escritura.
2. Realice análisis exploratorios que prueben la gravedad del TEPT de referencia, la gravedad de la depresión, el tipo de trauma, el tiempo transcurrido desde el trauma y el compromiso emocional para moderar los efectos diferenciales de las terapias expresivas seleccionadas.
3. Pruebe la moderación de (1) el procesamiento activo del lenguaje con seguimiento ocular (es decir, cuánto tiempo se fijan ciertas palabras). (2) elementos lingüísticos seleccionados (es decir, frecuencia de palabras emocionales, frecuencia del pronombre "yo"), (3) autoeficacia percibida para hacer frente a los recuerdos traumáticos; (4) evaluaciones de amenazas percibidas asociadas con recuerdos traumáticos intrusivos sobre el resultado del tratamiento en el seguimiento. Nuestra hipótesis es que (1) menos y más cortas fijaciones en ideográficas (es decir, personalmente relevantes) las palabras traumáticas al leer la narración del trauma en el rastreador ocular se asociarán con reducciones en los síntomas de TEPT en el seguimiento. (2) el mayor uso de palabras emocionales en el transcurso de las sesiones de escritura se asociará con reducciones en los síntomas de TEPT y depresión en el seguimiento; (3) aumentos antes y después del tratamiento en la autoeficacia de aceptación de la memoria del trauma; y (4) las reducciones antes y después del tratamiento en las evaluaciones de amenazas de memoria traumática se asociarán con una mayor reducción de los síntomas en la evaluación de seguimiento.