Narrativ eksponeringsbasert intervensjon for posttraumatisk stresslidelse

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en svekkende psykisk lidelse som rammer omtrent 7 % av befolkningen generelt. Dette prosjektets mål er å utvikle en større forståelse av effekten og de underliggende mekanismene til narrative eksponeringsbaserte behandlinger for PTSD. Voksne deltakere (N=162) som oppfyller DSM-5-kriteriene for PTSD vil bli registrert i en 3-arms randomisert klinisk studie bestående av traumerelatert ekspressiv skriving, traumerelatert ekspressiv tale eller en faktisk ekspressiv skrivekontrolltilstand. Behandlinger vil bli manuelle og utført i sin helhet gjennom Qualtrics undersøkelsesplattform. Behandlingen vil bestå av seks økter, tre per uke over to uker, som foregår via internett. Vurderinger vil bli utført før behandling, etterbehandling og ved 1 måneds oppfølging i laboratoriet. Vurderinger vil bestå av symptom selvrapporteringstiltak samt to oppgaver fullført i en eyetracker: en leseoppgave for å evaluere mekanismer som ligger til grunn for traumenarrativ prosessering og en setningsproduksjonsoppgave for å evaluere oppmerksomhetsforskyvninger ved produksjon av verbal informasjon

Spesifikke mål og hypoteser:

1. Utvikle og test den relative effekten av to kostnadseffektive internettbaserte ekspressive traumeterapier (skriftlig vs. muntlig) i forhold til en ikke-trauma skrivekontroll for PTSD. Vi antar at begge traumefokuserte ekspressive terapier vil oppnå gunstigere resultater ved etterbehandling og oppfølging av mål på PTSD og depresjonssymptomer, posttraumatisk vekst og livskvalitet sammenlignet med skrivekontrollen.
2. Gjennomfør utforskende analyser som tester baseline PTSD-alvorlighet, alvorlighetsgrad av depresjon, traumetype, tid siden traumer og emosjonelt engasjement for å moderere de differensielle effektene av de utvalgte ekspressive terapiene.
3. Test modereringen av (1) aktiv språkbehandling med øyesporing (dvs. hvor lenge visse ord er fiksert på). (2) utvalgte språklige elementer (dvs. hyppighet av emosjonelle ord, hyppighet av pronomenet "jeg"), (3) oppfattet selveffektivitet for å takle traumeminner; (4) oppfattet trusselvurdering knyttet til påtrengende traumeminner på behandlingsresultat ved oppfølging. Vi antar at (1) færre og kortere fikseringer på ideologisk (dvs. personlig relevante) traumeord ved lesing av traumefortellingen i eyetracker vil være assosiert med reduksjoner i PTSD-symptomer ved oppfølging. (2) økt bruk av emosjonelle ord i løpet av skriveøktene vil være assosiert med reduksjoner i PTSD og depresjonssymptomer ved oppfølging; (3) før-til-postbehandling økninger i traumehukommelse aksept av selveffektivitet; og (4) reduksjoner i trusselsvurderinger før til etterbehandling vil være assosiert med større symptomreduksjon ved oppfølgingsvurderingen.