Intervenção baseada em exposição narrativa para transtorno de estresse pós-traumático

O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é um transtorno mental debilitante que afeta aproximadamente 7% da população em geral. O objetivo deste projeto é desenvolver uma maior compreensão da eficácia e dos mecanismos subjacentes aos tratamentos baseados na exposição narrativa para TEPT. Os participantes adultos (N = 162) que atendem aos critérios do DSM-5 para PTSD serão inscritos em um ensaio clínico randomizado de 3 braços que consiste em escrita expressiva relacionada a trauma, fala expressiva relacionada a trauma ou uma condição de controle de escrita expressiva factual. Os tratamentos serão manuais e conduzidos inteiramente através da plataforma de pesquisa Qualtrics. O tratamento será composto por seis sessões, três por semana, durante duas semanas, a decorrer através da internet. As avaliações serão realizadas pré-tratamento, pós-tratamento e no acompanhamento de 1 mês no laboratório. As avaliações serão compostas por medidas de autorrelato de sintomas, bem como duas tarefas concluídas em um rastreador ocular: uma tarefa de leitura para avaliar os mecanismos subjacentes ao processamento da narrativa do trauma e uma tarefa de produção de frases para avaliar mudanças de atenção ao produzir informações verbais

Objetivos Específicos e Hipóteses:

1. Desenvolva e teste a eficácia relativa de duas terapias de trauma expressivas baseadas na Internet com boa relação custo-benefício (escrita versus falada) em relação a um controle de escrita não traumática para TEPT. Nossa hipótese é que ambas as terapias expressivas focadas no trauma alcançarão resultados mais favoráveis ​​no pós-tratamento e acompanhamento nas medidas de TEPT e sintomas de depressão, crescimento pós-traumático e qualidade de vida em comparação com o controle de escrita.
2. Realize análises exploratórias testando a gravidade do TEPT basal, a gravidade da depressão, o tipo de trauma, o tempo desde o trauma e o envolvimento emocional na moderação dos efeitos diferenciais das terapias expressivas selecionadas.
3. Teste a moderação de (1) processamento de linguagem ativo com rastreamento ocular (ou seja, quanto tempo certas palavras são fixadas). (2) elementos linguísticos selecionados (ou seja, frequência de palavras emocionais, frequência do pronome "eu"), (3) autoeficácia percebida para lidar com memórias traumáticas; (4) avaliações de ameaças percebidas associadas a memórias de trauma intrusivo no resultado do tratamento no acompanhamento. Nossa hipótese é que (1) menos e mais curtas fixações em ideográficos (i.e. pessoalmente relevantes) palavras de trauma ao ler a narrativa de trauma no rastreador ocular serão associadas a reduções nos sintomas de TEPT no acompanhamento. (2) o aumento do uso de palavras emocionais ao longo das sessões de escrita será associado a reduções nos sintomas de TEPT e depressão no acompanhamento; (3) aumentos pré e pós-tratamento na autoeficácia de aceitação da memória do trauma; e (4) as reduções pré e pós-tratamento nas avaliações de ameaças à memória do trauma estarão associadas a uma maior redução dos sintomas na avaliação de acompanhamento.