- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03235921
Brug af nitroglycerin til at forbedre tegn på dårlig perifer perfusion hos patienter med traumatisk hæmoragisk shock
Hæmoragisk shock er en patologisk tilstand, hvor intravaskulært volumen og ilttilførsel er svækket. Under kredsløbssvigt forbundet med hypovolæmi og lavt hjertevolumen resulterer omfordeling af blodgennemstrømningen forårsaget af øget vasokonstriktion i nedsat perfusion af huden.
Hudtemperatur og kapillær genopfyldningstid er blevet anbefalet som et mål for perifer perfusion.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Perfusionsindeks (PI) er en ikke-invasiv numerisk værdi af perifer perfusion opnået fra pulsoximetri, det er en indikator for pulsstyrken på sensorstedet. PI's værdier spænder fra 0,2 % for meget svag puls til 20 % for ekstremt stærk puls i henhold til patientens fysiologiske forhold og monitoreringssteder.
Store stigninger i laktat (dvs. > 5 mmol/L) forekommer normalt kun på grund af hypoperfusion eller muskelaktivitet såsom træning eller anfald.
Denne undersøgelse vil for første gang undersøge, hvilken rolle nitroglycerinplaster spiller for at forbedre den perifere perfusion hos polytraumatiserede patienter med hæmoragisk shock.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Assuit, Egypten
- Suspenderet
- Assuit University Hospital
-
Assuit, Egypten
- Rekruttering
- Assuit University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: 20-60 år. Med patienten ved fuld bevidsthed eller let døsig.
- Blodtryk: Systolisk blodtryk under 90 mmhg, betyder blodtryk under 70 mmhg eller fald i systolisk blodtryk 40 mmhg under normal værdi.
- Metabolisk acidose: PH mindre end 7,35 på grund af hypoperfusion.
- Kapillær genopfyldningstid > 4 sekunder.
- Normal kropskernetemperatur.
Ekskluderingskriterier:
- Alder: under 20 og over 60 år.
- Hovedtraume med Glasco coma-score under 14 på grund af øget intrakranielt tryk (slagtilfælde, subaraknoidal blødning eller hjernetraumeskade).
- Alvorlig hypotension, der ikke reagerer på væskebehandling.
- Patient med bilateral iskæmisk armskade.
- Patient med levercellesvigt
- Patienter indlagt på skadestuen efter 6 timer efter traumehændelsen.
- Eksisterende tilstande som alvorlig kardiovaskulær sygdom, ukontrolleret blødning, svigt af central venekateterisering, dialytisk procedure, der forventes i undersøgelsesperioden.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ANDET: nitroglycerin
nitroglycerinplaster 5 mg påført på forsiden af brystet hos hver patient ved indlæggelse én gang.
|
påføring af nitroglycerinplaster 5 mg til hver patient i nitroglyceringruppen
Andre navne:
|
|
ANDET: kontrolgruppe
ingen medicin givet til patienterne i kontrolgruppen
|
ingen medicin givet til kontrolgruppen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
stigning i perfusionsindeks PI målt med pulsoximeter
Tidsramme: 48 timer
|
nitroglycerin øger perfusionsindekset hos patienter med hæmoragisk shock mere end i kontrolgruppen uden brug af nitroglycerin
|
48 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hassan Kotb, professor, Assuit University Faculty of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lima AP, Beelen P, Bakker J. Use of a peripheral perfusion index derived from the pulse oximetry signal as a noninvasive indicator of perfusion. Crit Care Med. 2002 Jun;30(6):1210-3. doi: 10.1097/00003246-200206000-00006.
- Kauvar DS, Wade CE. The epidemiology and modern management of traumatic hemorrhage: US and international perspectives. Crit Care. 2005;9 Suppl 5(Suppl 5):S1-9. doi: 10.1186/cc3779. Epub 2005 Oct 7.
- Bond RF. A review of the skin and muscle hemodynamics during hemorrhagic hypotension and shock. Adv Shock Res. 1982;8:53-70.
- Schriger DL, Baraff LJ. Capillary refill--is it a useful predictor of hypovolemic states? Ann Emerg Med. 1991 Jun;20(6):601-5. doi: 10.1016/s0196-0644(05)82375-3.
- Steiner MJ, DeWalt DA, Byerley JS. Is this child dehydrated? JAMA. 2004 Jun 9;291(22):2746-54. doi: 10.1001/jama.291.22.2746.
- Vincent JL, Ince C, Bakker J. Clinical review: Circulatory shock--an update: a tribute to Professor Max Harry Weil. Crit Care. 2012 Nov 20;16(6):239. doi: 10.1186/cc11510.
- Gladden LB. Lactate metabolism: a new paradigm for the third millennium. J Physiol. 2004 Jul 1;558(Pt 1):5-30. doi: 10.1113/jphysiol.2003.058701. Epub 2004 May 6.
- Lopez A, Lorente JA, Steingrub J, Bakker J, McLuckie A, Willatts S, Brockway M, Anzueto A, Holzapfel L, Breen D, Silverman MS, Takala J, Donaldson J, Arneson C, Grove G, Grossman S, Grover R. Multiple-center, randomized, placebo-controlled, double-blind study of the nitric oxide synthase inhibitor 546C88: effect on survival in patients with septic shock. Crit Care Med. 2004 Jan;32(1):21-30. doi: 10.1097/01.CCM.0000105581.01815.C6.
- Vincent JL, Zhang H, Szabo C, Preiser JC. Effects of nitric oxide in septic shock. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Jun;161(6):1781-5. doi: 10.1164/ajrccm.161.6.9812004.
- LILLEHEI RC, LONGERBEAM JK, BLOCH JH, MANAX WG. THE NATURE OF IRREVERSIBLE SHOCK: EXPERIMENTAL AND CLINICAL OBSERVATIONS. Ann Surg. 1964 Oct;160(4):682-710. doi: 10.1097/00000658-196410000-00012. No abstract available.
- Nguyen HB, Loomba M, Yang JJ, Jacobsen G, Shah K, Otero RM, Suarez A, Parekh H, Jaehne A, Rivers EP. Early lactate clearance is associated with biomarkers of inflammation, coagulation, apoptosis, organ dysfunction and mortality in severe sepsis and septic shock. J Inflamm (Lond). 2010 Jan 28;7:6. doi: 10.1186/1476-9255-7-6.
- SpO2 Monitors with OXISMART® Advanced Signal Processing and Alarm Management Technology. Pulse Oximetry Note Number 9. Masimo signal extraction technology 2008.
- American College of Surgeons Committee on Trauma: Advanced TraumaLife Support for Doctors: Instructor Course Manual. 8th ed. Chicago, Ill: AmericanCollege of Surgeons; 2008.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 15316
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hæmoragisk chok
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityRekrutteringShock Wave Terapi for PatellartendinitKina
-
Biomedizinische Forschungs gmbHMedical University of ViennaAfsluttet
-
Biomedizinische Forschungs gmbHMedical University of ViennaAfsluttetToxic Shock Syndrome | Vaccination; SepsisØstrig
-
Biomedizinische Forschungs gmbHMedical University of ViennaAfsluttetSepsis | Toksisk-chok syndrom
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetToxic Shock SyndromeFrankrig
-
B. Braun Melsungen AGAfsluttetNedsat og uspecifikt blodtryksforstyrrelser og shockKina
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
Cairo UniversityRekruttering
-
The Children's Hospital of Zhejiang University...Ikke rekrutterer endnuRandomiseret kontrolleret forsøg | Ekstrakorporeal Shock Wave Lithotripsi | Børne-urolithiasis | Optisk Bevægelsesoptagelse | Ultrasound Lokalisering | LokaliseringseffektivitetKina
Kliniske forsøg med Nitroglycerinplaster 5mg
-
Instituto Nacional de Cancerologia de MexicoRekrutteringIkke-småcellet lungekræft | Hjernemetastaser | EGFR-genmutationMexico
-
Coloplast A/SAfsluttet
-
Coloplast A/SAfsluttet
-
Mansoura UniversityAfsluttetPulmonal arteriel hypertensionEgypten
-
University of Texas Southwestern Medical CenterUS Department of Veterans AffairsAfsluttetEndetarmskræftForenede Stater
-
Copenhagen University Hospital, HvidovreAfsluttetAkut hjertesvigt (AHF)Danmark
-
MediQuest TherapeuticsAfsluttetRaynauds fænomenForenede Stater
-
Baylor College of MedicineRekruttering
-
National Institute of CancerologíaUkendtLokalt avanceret ikke-småcellet lungekarMexico