- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03235921
Nitroglyseriinin käyttö parantamaan huonon perifeerisen perfuusion merkkejä potilailla, joilla on traumaattinen hemorraginen shokki
Hemorraginen sokki on patologinen tila, jossa suonensisäinen tilavuus ja hapen toimitus on heikentynyt. Verenkierron vajaatoiminnan aikana, joka liittyy hypovolemiaan ja alhaiseen sydämen minuuttitilavuuteen, lisääntyneen vasokonstriktion aiheuttama verenvirtauksen uudelleenjakautuminen johtaa ihon heikentyneeseen verenkiertoon.
Ihon lämpötilaa ja kapillaarien täyttöaikaa on suositeltu perifeerisen perfuusion mittana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Perfuusioindeksi (PI) on pulssioksimetrialla saatu perifeerisen perfuusion ei-invasiivinen numeerinen arvo, joka ilmaisee pulssin voimakkuuden anturin kohdassa. PI-arvot vaihtelevat 0,2 %:sta erittäin heikon pulssin kohdalla 20 %:iin erittäin voimakkaalle pulssille potilaan fysiologisten olosuhteiden ja seurantapaikkojen mukaan.
Laktaatin suuri nousu (esim. > 5 mmol/L) esiintyy yleensä vain hypoperfuusion tai lihastoiminnan, kuten harjoituksen tai kohtausten, vuoksi.
Tämä tutkimus tutkii nitroglyseriinilaastarin roolia perifeerisen perfuusion parantamisessa polytraumatisoidulla potilaalla, jolla on verenvuotoshokki ensimmäistä kertaa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Assuit, Egypti
- Keskeytetty
- Assuit University Hospital
-
Assuit, Egypti
- Rekrytointi
- Assuit University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä: 20-60 vuotta. Potilaan ollessa täysin tajuissaan tai lievästi unelias.
- Verenpaine: Systolinen verenpaine alle 90 mmhg, keskimääräinen verenpaine alle 70 mmhg tai systolisen verenpaineen lasku 40 mmhg alle normaaliarvon.
- Metabolinen asidoosi: PH alle 7,35 hypoperfuusion vuoksi.
- Kapillaarin täyttöaika > 4 sekuntia.
- Normaali kehon sisälämpötila.
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä: alle 20 ja yli 60 vuotta.
- Pään vamma, jonka Glasco-kooman pistemäärä on alle 14 kohonneen kallonsisäisen paineen vuoksi (halvaus, subarachnoidaalinen verenvuoto tai aivovamma).
- Vaikea hypotensio, joka ei reagoi nestehoitoon.
- Potilas, jolla on molemminpuolinen iskeeminen käsivamma.
- Potilas, jolla on maksasolujen vajaatoiminta
- Potilaat otettiin ensiapupoliklinikalle 6 tunnin kuluttua traumatapahtumasta.
- Aiemmin olemassa olevat sairaudet, kuten vakava sydän- ja verisuonisairaus, hallitsematon verenvuoto, keskuslaskimokatetroin epäonnistuminen, tutkimusjakson aikana odotettu dialyyttinen toimenpide.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
MUUTA: nitroglyseriini
nitroglyseriinilaastari 5 mg kiinnitettynä rintakehän etupuolelle jokaiselle potilaalle kerran vastaanottohetkellä.
|
nitroglyseriinilaastarin kiinnittäminen 5 mg jokaiselle nitroglyseriiniryhmän potilaalle
Muut nimet:
|
|
MUUTA: kontrolliryhmä
kontrolliryhmän potilaille ei annettu lääkettä
|
kontrolliryhmälle ei annettu lääkettä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
perfuusioindeksin PI nousu pulssioksimetrillä mitattuna
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
nitroglyseriini lisää verenvuotoindeksiä potilailla, joilla on verenvuotohäiriö enemmän kuin vertailuryhmässä ilman nitroglyseriiniä
|
48 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Hassan Kotb, professor, Assuit University Faculty of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lima AP, Beelen P, Bakker J. Use of a peripheral perfusion index derived from the pulse oximetry signal as a noninvasive indicator of perfusion. Crit Care Med. 2002 Jun;30(6):1210-3. doi: 10.1097/00003246-200206000-00006.
- Kauvar DS, Wade CE. The epidemiology and modern management of traumatic hemorrhage: US and international perspectives. Crit Care. 2005;9 Suppl 5(Suppl 5):S1-9. doi: 10.1186/cc3779. Epub 2005 Oct 7.
- Bond RF. A review of the skin and muscle hemodynamics during hemorrhagic hypotension and shock. Adv Shock Res. 1982;8:53-70.
- Schriger DL, Baraff LJ. Capillary refill--is it a useful predictor of hypovolemic states? Ann Emerg Med. 1991 Jun;20(6):601-5. doi: 10.1016/s0196-0644(05)82375-3.
- Steiner MJ, DeWalt DA, Byerley JS. Is this child dehydrated? JAMA. 2004 Jun 9;291(22):2746-54. doi: 10.1001/jama.291.22.2746.
- Vincent JL, Ince C, Bakker J. Clinical review: Circulatory shock--an update: a tribute to Professor Max Harry Weil. Crit Care. 2012 Nov 20;16(6):239. doi: 10.1186/cc11510.
- Gladden LB. Lactate metabolism: a new paradigm for the third millennium. J Physiol. 2004 Jul 1;558(Pt 1):5-30. doi: 10.1113/jphysiol.2003.058701. Epub 2004 May 6.
- Lopez A, Lorente JA, Steingrub J, Bakker J, McLuckie A, Willatts S, Brockway M, Anzueto A, Holzapfel L, Breen D, Silverman MS, Takala J, Donaldson J, Arneson C, Grove G, Grossman S, Grover R. Multiple-center, randomized, placebo-controlled, double-blind study of the nitric oxide synthase inhibitor 546C88: effect on survival in patients with septic shock. Crit Care Med. 2004 Jan;32(1):21-30. doi: 10.1097/01.CCM.0000105581.01815.C6.
- Vincent JL, Zhang H, Szabo C, Preiser JC. Effects of nitric oxide in septic shock. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Jun;161(6):1781-5. doi: 10.1164/ajrccm.161.6.9812004.
- LILLEHEI RC, LONGERBEAM JK, BLOCH JH, MANAX WG. THE NATURE OF IRREVERSIBLE SHOCK: EXPERIMENTAL AND CLINICAL OBSERVATIONS. Ann Surg. 1964 Oct;160(4):682-710. doi: 10.1097/00000658-196410000-00012. No abstract available.
- Nguyen HB, Loomba M, Yang JJ, Jacobsen G, Shah K, Otero RM, Suarez A, Parekh H, Jaehne A, Rivers EP. Early lactate clearance is associated with biomarkers of inflammation, coagulation, apoptosis, organ dysfunction and mortality in severe sepsis and septic shock. J Inflamm (Lond). 2010 Jan 28;7:6. doi: 10.1186/1476-9255-7-6.
- SpO2 Monitors with OXISMART® Advanced Signal Processing and Alarm Management Technology. Pulse Oximetry Note Number 9. Masimo signal extraction technology 2008.
- American College of Surgeons Committee on Trauma: Advanced TraumaLife Support for Doctors: Instructor Course Manual. 8th ed. Chicago, Ill: AmericanCollege of Surgeons; 2008.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 15316
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hemorraginen shokki
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityRekrytointiShock Wave -hoito polvilumpion tulehdukselleKiina
-
Hospital General de México Dr. Eduardo LiceagaRekrytointiFotopletysmografia | Shock Septic | AaltomuotoMeksiko
-
University Hospital, BordeauxValmisKardiogeeninen shokki | Lyhytaikainen mekaaninen verenkiertotuki | Shock TeamRanska
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyValmisSepsis | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH) | Distributiivinen shokki | High Output ShockYhdysvallat
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyValmisSepsis | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH) | Distributiivinen shokki | High Output ShockYhdysvallat, Kanada, Belgia, Australia, Yhdistynyt kuningaskunta, Suomi, Uusi Seelanti, Ranska, Sveitsi, Saksa
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyRekrytointiSeptinen shokki | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH) | Distributiivinen shokki | High Output ShockBelgia, Liettua
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyHyväksytty markkinointiinSepsis | Vasodilatatorinen shokki | Distributiivinen shokki | High Output Shock | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH)
-
University of OxfordValmisHengitysvajaus | Hengityksen vajaatoiminta | Hengitysvaikeusoireyhtymä | Shock LungYhdistynyt kuningaskunta
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaPiriformis-lihasoireyhtymä | Kehonulkoinen shokkiaalto | Radial Shock Wave | Matalan tason laserEgypti
-
Medical University of ViennaTuntematonAkuutti maksan vajaatoiminta | Hypoksinen hepatiitti | Iskeeminen hepatiitti | Shock Maksa | Hypoksinen maksavaurioSaksa, Itävalta
Kliiniset tutkimukset Nitroglyseriinilaastari 5mg
-
Coloplast A/SValmis
-
Baylor College of MedicineRekrytointiStrabismus | AmblyopiaYhdysvallat
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteMinistero della Salute, ItalyTuntematonLaajentunut kardiomyopatia | Akuutti sydämen vajaatoimintaItalia
-
EMSPeruutettu
-
Beijing Anzhen HospitalEi vielä rekrytointia
-
EMSPeruutettu
-
LifeWatch Services, Inc.ValmisVeren kyllästyminenYhdysvallat
-
The Leeds Teaching Hospitals NHS TrustValmis