- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03235921
Bruk av nitroglyserin for å forbedre tegn på dårlig perifer perfusjon hos pasienter med traumatisk hemorragisk sjokk
Hemorragisk sjokk er en patologisk tilstand der intravaskulært volum og oksygentilførsel er svekket. Under sirkulasjonssvikt assosiert med hypovolemi og lavt hjertevolum, resulterer omfordeling av blodstrømmen forårsaket av økt vasokonstriksjon i redusert perfusjon av huden.
Hudtemperatur og kapillærpåfyllingstid har blitt anbefalt som et mål på perifer perfusjon.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Perfusjonsindeks (PI) er en ikke-invasiv numerisk verdi for perifer perfusjon oppnådd fra pulsoksymetri, den er en indikator på pulsstyrken på sensorstedet. PI-verdiene varierer fra 0,2 % for svært svak puls til 20 % for ekstremt sterk puls i henhold til pasientens fysiologiske forhold og overvåkingssteder.
Store økninger i laktat (dvs. > 5 mmol/L) oppstår vanligvis bare på grunn av hypoperfusjon eller muskelaktivitet som trening eller anfall.
Denne studien vil undersøke rollen til nitroglyserinplaster for å forbedre den perifere perfusjonen hos polytraumatiserte pasienter med hemorragisk sjokk for første gang.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Assuit, Egypt
- Suspendert
- Assuit University Hospital
-
Assuit, Egypt
- Rekruttering
- Assuit University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder: 20-60 år. Med pasienten ved full bevissthet eller lett døsig.
- Blodtrykk: Systolisk blodtrykk under 90 mmhg, betyr blodtrykk under 70 mmhg eller reduksjon av systolisk blodtrykk 40 mmhg under normal verdi.
- Metabolsk acidose: PH mindre enn 7,35 på grunn av hypoperfusjon.
- Kapillærpåfyllingstid > 4 sekunder.
- Normal kroppstemperatur.
Ekskluderingskriterier:
- Alder: under 20 og over 60 år.
- Hodetraume med Glasco koma-skår under 14 på grunn av økt intrakranielt trykk (slag, subaraknoidal blødning eller hjernetraumeskade).
- Alvorlig hypotensjon som ikke reagerer på væskebehandling.
- Pasient med bilateral iskemisk armskade.
- Pasient med levercellesvikt
- Pasienter innlagt på akutt traumeavdelingen etter 6 timer etter traumehendelsen.
- Eksisterende tilstander som alvorlig kardiovaskulær sykdom, ukontrollert blødning, svikt i sentral venekateterisering, forventet dialytisk prosedyre i løpet av studieperioden.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
ANNEN: nitroglyserin
nitroglyserinplaster 5 mg påført foran på brystet hos hver pasient ved innleggelse én gang.
|
påføring av nitroglyserinplaster 5 mg til hver pasient i nitroglyseringruppen
Andre navn:
|
ANNEN: kontrollgruppe
ingen legemidler gitt til pasientene i kontrollgruppen
|
ingen medikamenter gitt til kontrollgruppen
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
økning av perfusjonsindeks PI målt med pulsoksymeter
Tidsramme: 48 timer
|
nitroglyserin øker perfusjonsindeksen hos pasienter med hemoragisk sjokk mer enn i kontrollgruppen uten bruk av nitroglyserin
|
48 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Hassan Kotb, professor, Assuit University Faculty of Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lima AP, Beelen P, Bakker J. Use of a peripheral perfusion index derived from the pulse oximetry signal as a noninvasive indicator of perfusion. Crit Care Med. 2002 Jun;30(6):1210-3. doi: 10.1097/00003246-200206000-00006.
- Kauvar DS, Wade CE. The epidemiology and modern management of traumatic hemorrhage: US and international perspectives. Crit Care. 2005;9 Suppl 5(Suppl 5):S1-9. doi: 10.1186/cc3779. Epub 2005 Oct 7.
- Bond RF. A review of the skin and muscle hemodynamics during hemorrhagic hypotension and shock. Adv Shock Res. 1982;8:53-70.
- Schriger DL, Baraff LJ. Capillary refill--is it a useful predictor of hypovolemic states? Ann Emerg Med. 1991 Jun;20(6):601-5. doi: 10.1016/s0196-0644(05)82375-3.
- Steiner MJ, DeWalt DA, Byerley JS. Is this child dehydrated? JAMA. 2004 Jun 9;291(22):2746-54. doi: 10.1001/jama.291.22.2746.
- Vincent JL, Ince C, Bakker J. Clinical review: Circulatory shock--an update: a tribute to Professor Max Harry Weil. Crit Care. 2012 Nov 20;16(6):239. doi: 10.1186/cc11510.
- Gladden LB. Lactate metabolism: a new paradigm for the third millennium. J Physiol. 2004 Jul 1;558(Pt 1):5-30. doi: 10.1113/jphysiol.2003.058701. Epub 2004 May 6.
- Lopez A, Lorente JA, Steingrub J, Bakker J, McLuckie A, Willatts S, Brockway M, Anzueto A, Holzapfel L, Breen D, Silverman MS, Takala J, Donaldson J, Arneson C, Grove G, Grossman S, Grover R. Multiple-center, randomized, placebo-controlled, double-blind study of the nitric oxide synthase inhibitor 546C88: effect on survival in patients with septic shock. Crit Care Med. 2004 Jan;32(1):21-30. doi: 10.1097/01.CCM.0000105581.01815.C6.
- Vincent JL, Zhang H, Szabo C, Preiser JC. Effects of nitric oxide in septic shock. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Jun;161(6):1781-5. doi: 10.1164/ajrccm.161.6.9812004.
- LILLEHEI RC, LONGERBEAM JK, BLOCH JH, MANAX WG. THE NATURE OF IRREVERSIBLE SHOCK: EXPERIMENTAL AND CLINICAL OBSERVATIONS. Ann Surg. 1964 Oct;160(4):682-710. doi: 10.1097/00000658-196410000-00012. No abstract available.
- Nguyen HB, Loomba M, Yang JJ, Jacobsen G, Shah K, Otero RM, Suarez A, Parekh H, Jaehne A, Rivers EP. Early lactate clearance is associated with biomarkers of inflammation, coagulation, apoptosis, organ dysfunction and mortality in severe sepsis and septic shock. J Inflamm (Lond). 2010 Jan 28;7:6. doi: 10.1186/1476-9255-7-6.
- SpO2 Monitors with OXISMART® Advanced Signal Processing and Alarm Management Technology. Pulse Oximetry Note Number 9. Masimo signal extraction technology 2008.
- American College of Surgeons Committee on Trauma: Advanced TraumaLife Support for Doctors: Instructor Course Manual. 8th ed. Chicago, Ill: AmericanCollege of Surgeons; 2008.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 15316
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hemorragisk sjokk
-
Cairo UniversityFullført
-
Cairo UniversityRekruttering
-
Nepal Health Research CouncilFogarty International Center of the National Institute of HealthRekruttering
-
Hospices Civils de LyonRekrutteringToxic Shock Syndrome stafylokokkerFrankrike
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Fullført
-
University of WashingtonFogarty International Center of the National Institute of HealthFullført
-
Arrowhead Regional Medical CenterFullførtBrannsår | Mangel på askorbinsyre | Væske og elektrolytt ubalanse | Forbrenningsgrad andre | Forbrenningsgrad tredje | Burn ShockForente stater
Kliniske studier på Nitroglyserinplaster 5mg
-
Instituto Nacional de Cancerologia de MexicoRekrutteringIkke-småcellet lungekreft | Hjernemetastaser | EGFR-genmutasjonMexico
-
Coloplast A/SFullført
-
Coloplast A/SFullført
-
Baylor College of MedicineRekruttering
-
University of Texas Southwestern Medical CenterUS Department of Veterans AffairsFullførtEndetarmskreftForente stater
-
Angeline NguyenFullført
-
The University of Texas Health Science Center at...Patch Rx TechnologiesFullførtCystisk fibrose | Overholdelse, medisineringForente stater
-
Thomas Jefferson UniversityHar ikke rekruttert ennåArterie; Dilatasjon
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiTilbaketrukket