- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03235921
Gebruik van nitroglycerine om tekenen van slechte perifere perfusie te verbeteren bij patiënten met traumatische hemorragische shock
Hemorragische shock is een pathologische toestand waarin het intravasculaire volume en de zuurstoftoevoer zijn aangetast. Tijdens circulatoir falen geassocieerd met hypovolemie en lage cardiale output, resulteert herverdeling van de bloedstroom veroorzaakt door verhoogde vasoconstrictie in verminderde perfusie van de huid.
Huidtemperatuur en capillaire hervultijd zijn aanbevolen als maat voor perifere perfusie.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Perfusie-index (PI) is een niet-invasieve numerieke waarde van perifere perfusie verkregen uit pulsoximetrie, het is een indicator van de pulssterkte op de plaats van de sensor. De waarden van de PI variëren van 0,2% voor een zeer zwakke polsslag tot 20% voor een extreem sterke polsslag, afhankelijk van de fysiologische toestand van de patiënt en de meetlocaties.
Grote toename van lactaat (d.w.z. > 5 mmol/L) treden meestal alleen op als gevolg van hypoperfusie of spieractiviteit zoals inspanning of epileptische aanvallen.
Deze studie zal voor het eerst de rol van nitroglycerinepleister onderzoeken bij het verbeteren van de perifere perfusie bij polygetraumatiseerde patiënten met hemorragische shock.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Assuit, Egypte
- Geschorst
- Assuit University Hospital
-
Assuit, Egypte
- Werving
- Assuit University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd: 20-60 jaar. Met de patiënt volledig bij bewustzijn of licht slaperig.
- Bloeddruk: systolische bloeddruk lager dan 90 mmhg, gemiddelde bloeddruk lager dan 70 mmhg of verlaging van de systolische bloeddruk 40 mmhg onder de normale waarde.
- Metabole acidose: PH lager dan 7,35 door hypoperfusie.
- Capillaire navultijd > 4 seconden.
- Normale lichaamstemperatuur.
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd: onder de 20 en boven de 60 jaar.
- Hoofdtrauma met Glasco-comascore lager dan 14 als gevolg van verhoogde intracraniale druk (beroerte, subarachnoïdale bloeding of hersentrauma).
- Ernstige hypotensie die niet reageert op vloeistoftherapie.
- Patiënt met bilateraal ischemisch armletsel.
- Patiënt met levercelfalen
- Patiënten die na 6 uur na de traumagebeurtenis op de afdeling Spoedeisende Trauma worden opgenomen.
- Reeds bestaande aandoeningen zoals ernstige hart- en vaatziekten, ongecontroleerde bloeding, falen van centrale veneuze katheterisatie, dialytische procedure die tijdens de onderzoeksperiode werd verwacht.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NIET_RANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ANDER: nitroglycerine
nitroglycerinepleister 5 mg eenmaal aangebracht op de voorkant van de borst bij elke patiënt op het moment van opname.
|
toepassing van de nitroglycerinepleister 5 mg op elke patiënt in de nitroglycerinegroep
Andere namen:
|
|
ANDER: controlegroep
geen medicijn gegeven aan de patiënten in de controlegroep
|
geen medicijn gegeven aan de controlegroep
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
toename van de perfusie-index PI gemeten met een pulsoximeter
Tijdsspanne: 48 uur
|
nitroglycerine verhoogt de perfusie-index bij patiënten met hemorragische shock meer dan bij controlegroep zonder gebruik van nitroglycerine
|
48 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Hassan Kotb, professor, Assuit University Faculty of Medicine
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Lima AP, Beelen P, Bakker J. Use of a peripheral perfusion index derived from the pulse oximetry signal as a noninvasive indicator of perfusion. Crit Care Med. 2002 Jun;30(6):1210-3. doi: 10.1097/00003246-200206000-00006.
- Kauvar DS, Wade CE. The epidemiology and modern management of traumatic hemorrhage: US and international perspectives. Crit Care. 2005;9 Suppl 5(Suppl 5):S1-9. doi: 10.1186/cc3779. Epub 2005 Oct 7.
- Bond RF. A review of the skin and muscle hemodynamics during hemorrhagic hypotension and shock. Adv Shock Res. 1982;8:53-70.
- Schriger DL, Baraff LJ. Capillary refill--is it a useful predictor of hypovolemic states? Ann Emerg Med. 1991 Jun;20(6):601-5. doi: 10.1016/s0196-0644(05)82375-3.
- Steiner MJ, DeWalt DA, Byerley JS. Is this child dehydrated? JAMA. 2004 Jun 9;291(22):2746-54. doi: 10.1001/jama.291.22.2746.
- Vincent JL, Ince C, Bakker J. Clinical review: Circulatory shock--an update: a tribute to Professor Max Harry Weil. Crit Care. 2012 Nov 20;16(6):239. doi: 10.1186/cc11510.
- Gladden LB. Lactate metabolism: a new paradigm for the third millennium. J Physiol. 2004 Jul 1;558(Pt 1):5-30. doi: 10.1113/jphysiol.2003.058701. Epub 2004 May 6.
- Lopez A, Lorente JA, Steingrub J, Bakker J, McLuckie A, Willatts S, Brockway M, Anzueto A, Holzapfel L, Breen D, Silverman MS, Takala J, Donaldson J, Arneson C, Grove G, Grossman S, Grover R. Multiple-center, randomized, placebo-controlled, double-blind study of the nitric oxide synthase inhibitor 546C88: effect on survival in patients with septic shock. Crit Care Med. 2004 Jan;32(1):21-30. doi: 10.1097/01.CCM.0000105581.01815.C6.
- Vincent JL, Zhang H, Szabo C, Preiser JC. Effects of nitric oxide in septic shock. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Jun;161(6):1781-5. doi: 10.1164/ajrccm.161.6.9812004.
- LILLEHEI RC, LONGERBEAM JK, BLOCH JH, MANAX WG. THE NATURE OF IRREVERSIBLE SHOCK: EXPERIMENTAL AND CLINICAL OBSERVATIONS. Ann Surg. 1964 Oct;160(4):682-710. doi: 10.1097/00000658-196410000-00012. No abstract available.
- Nguyen HB, Loomba M, Yang JJ, Jacobsen G, Shah K, Otero RM, Suarez A, Parekh H, Jaehne A, Rivers EP. Early lactate clearance is associated with biomarkers of inflammation, coagulation, apoptosis, organ dysfunction and mortality in severe sepsis and septic shock. J Inflamm (Lond). 2010 Jan 28;7:6. doi: 10.1186/1476-9255-7-6.
- SpO2 Monitors with OXISMART® Advanced Signal Processing and Alarm Management Technology. Pulse Oximetry Note Number 9. Masimo signal extraction technology 2008.
- American College of Surgeons Committee on Trauma: Advanced TraumaLife Support for Doctors: Instructor Course Manual. 8th ed. Chicago, Ill: AmericanCollege of Surgeons; 2008.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 15316
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hemorragische shock
-
Haukeland University HospitalMinistry of Defence, NorwayVoltooidHemorragische shock | Hypovolemische shockNoorwegen
-
King's College Hospital NHS TrustUniversity Hospital BirminghamVoltooidTraumatische hemorragische shockVerenigd Koninkrijk
-
Hospital de Santa Cruz, PortugalNog niet aan het wervenCardiogene shock | Cardiogene shock na myocardinfarct | Cardiogene shock acuut
-
Todd SwebergInnoviva Specialty TherapeuticsAanmelden op uitnodigingVaatverwijdende ShockVerenigde Staten
-
Massachusetts General HospitalBeth Israel Deaconess Medical Center; Boston Medical Center; Tufts Medical Center; Lahey Clinic en andere medewerkersWerving
-
Jason SperryNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)BeëindigdHemorragische shockVerenigde Staten
-
University of Texas Southwestern Medical CenterUniversity of Washington; Resuscitation Outcomes ConsortiumVoltooidHemorragische shockVerenigde Staten
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensIngetrokkenVaricesbloeding | Hemorragische shockFrankrijk
-
Tanta UniversityVoltooidLage dosis norepinefrine binnen 24-uurs mortaliteit bij traumatische patiënt met hemorragische shockHemorragische shock | SterftecijferEgypte
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisWervingSepsis | Schok | Hemorragische shockFrankrijk
Klinische onderzoeken op Nitroglycerine pleister 5 mg
-
Coloplast A/SVoltooid
-
Coloplast A/SVoltooid
-
En Chu Kong HospitalVoltooid
-
Baylor College of MedicineWervingScheelzien | AmblyopieVerenigde Staten
-
GE HealthcareVoltooid
-
Angeline NguyenVoltooid
-
GlaxoSmithKlineBeëindigd
-
Associazione Infermieristica per lo studio delle...Artsana S.p.a.VoltooidWonden en verwondingen | Slijtage | Snij verwondingenItalië
-
Veradermics, Inc.VoltooidWratten | Gewone wrat | Verruca vulgarisVerenigde Staten
-
Ain Shams UniversityNog niet aan het werven