- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03235921
Zastosowanie nitrogliceryny w celu poprawy objawów słabej perfuzji obwodowej u pacjentów z traumatycznym wstrząsem krwotocznym
Wstrząs krwotoczny jest stanem patologicznym, w którym dochodzi do upośledzenia objętości wewnątrznaczyniowej i dopływu tlenu. Podczas niewydolności krążenia związanej z hipowolemią i niskim rzutem serca redystrybucja przepływu krwi spowodowana zwiększonym skurczem naczyń powoduje zmniejszenie ukrwienia skóry.
Jako miarę perfuzji obwodowej zaleca się temperaturę skóry i czas powrotu naczyń włosowatych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wskaźnik perfuzji (PI) jest nieinwazyjną wartością liczbową perfuzji obwodowej uzyskaną z pulsoksymetrii, jest wskaźnikiem siły tętna w miejscu nałożenia czujnika. Wartości PI mieszczą się w zakresie od 0,2% dla bardzo słabego tętna do 20% dla bardzo silnego tętna, w zależności od warunków fizjologicznych pacjenta i miejsc monitorowania.
Duży wzrost mleczanu (tj. > 5 mmol/l) zwykle występuje tylko z powodu hipoperfuzji lub aktywności mięśni, takiej jak wysiłek fizyczny lub drgawki.
W niniejszej pracy po raz pierwszy zbadana zostanie rola plastra nitroglicerynowego w poprawie perfuzji obwodowej u pacjenta po urazie wielonarządowym we wstrząsie krwotocznym.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: medhat sayed, resident
- Numer telefonu: 01095105568
- E-mail: medhat_sayed_radwan@hotmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: nedaa abdelhafez, resident
- Numer telefonu: 01111083048
- E-mail: medhat_sayed_radwan@hotmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Assuit, Egipt
- Zawieszony
- Assuit University Hospital
-
Assuit, Egipt
- Rekrutacyjny
- Assuit University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek: 20-60 lat. Z pacjentem w pełni przytomnym lub lekko sennym.
- Ciśnienie krwi: skurczowe ciśnienie krwi poniżej 90 mmhg, średnie ciśnienie krwi poniżej 70 mmhg lub spadek skurczowego ciśnienia krwi o 40 mmhg poniżej wartości normalnej.
- Kwasica metaboliczna: PH poniżej 7,35 z powodu hipoperfuzji.
- Czas powrotu kapilary > 4 sekundy.
- Normalna temperatura wewnętrzna ciała.
Kryteria wyłączenia:
- Wiek: poniżej 20 lat i powyżej 60 lat.
- Uraz głowy z wynikiem śpiączki Glasco poniżej 14 z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego (udar, krwotok podpajęczynówkowy lub uraz mózgu).
- Ciężkie niedociśnienie niereagujące na płynoterapię.
- Pacjent z obustronnym urazem niedokrwiennym ramienia.
- Pacjent z niewydolnością komórek wątrobowych
- Pacjenci przyjmowani na oddział ratunkowy urazów po 6 godzinach od zdarzenia urazowego.
- Istniejące wcześniej stany, takie jak ciężka choroba sercowo-naczyniowa, niekontrolowany krwotok, niepowodzenie cewnikowania żyły centralnej, procedura dializy przewidywana w okresie badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
INNY: nitrogliceryna
plaster nitrogliceryny 5 mg nałożony na przednią część klatki piersiowej u każdego pacjenta w momencie przyjęcia jeden raz.
|
zastosowanie plastra z nitrogliceryną 5 mg każdemu pacjentowi z grupy nitrogliceryny
Inne nazwy:
|
INNY: Grupa kontrolna
nie podano leku pacjentom z grupy kontrolnej
|
grupie kontrolnej nie podano leku
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
wzrost wskaźnika perfuzji PI mierzonego pulsoksymetrem
Ramy czasowe: 48 godzin
|
nitrogliceryna zwiększa wskaźnik perfuzji u pacjentów ze wstrząsem krwotocznym bardziej niż w grupie kontrolnej bez stosowania nitrogliceryny
|
48 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Hassan Kotb, professor, Assuit University Faculty of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lima AP, Beelen P, Bakker J. Use of a peripheral perfusion index derived from the pulse oximetry signal as a noninvasive indicator of perfusion. Crit Care Med. 2002 Jun;30(6):1210-3. doi: 10.1097/00003246-200206000-00006.
- Kauvar DS, Wade CE. The epidemiology and modern management of traumatic hemorrhage: US and international perspectives. Crit Care. 2005;9 Suppl 5(Suppl 5):S1-9. doi: 10.1186/cc3779. Epub 2005 Oct 7.
- Bond RF. A review of the skin and muscle hemodynamics during hemorrhagic hypotension and shock. Adv Shock Res. 1982;8:53-70.
- Schriger DL, Baraff LJ. Capillary refill--is it a useful predictor of hypovolemic states? Ann Emerg Med. 1991 Jun;20(6):601-5. doi: 10.1016/s0196-0644(05)82375-3.
- Steiner MJ, DeWalt DA, Byerley JS. Is this child dehydrated? JAMA. 2004 Jun 9;291(22):2746-54. doi: 10.1001/jama.291.22.2746.
- Vincent JL, Ince C, Bakker J. Clinical review: Circulatory shock--an update: a tribute to Professor Max Harry Weil. Crit Care. 2012 Nov 20;16(6):239. doi: 10.1186/cc11510.
- Gladden LB. Lactate metabolism: a new paradigm for the third millennium. J Physiol. 2004 Jul 1;558(Pt 1):5-30. doi: 10.1113/jphysiol.2003.058701. Epub 2004 May 6.
- Lopez A, Lorente JA, Steingrub J, Bakker J, McLuckie A, Willatts S, Brockway M, Anzueto A, Holzapfel L, Breen D, Silverman MS, Takala J, Donaldson J, Arneson C, Grove G, Grossman S, Grover R. Multiple-center, randomized, placebo-controlled, double-blind study of the nitric oxide synthase inhibitor 546C88: effect on survival in patients with septic shock. Crit Care Med. 2004 Jan;32(1):21-30. doi: 10.1097/01.CCM.0000105581.01815.C6.
- Vincent JL, Zhang H, Szabo C, Preiser JC. Effects of nitric oxide in septic shock. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Jun;161(6):1781-5. doi: 10.1164/ajrccm.161.6.9812004.
- LILLEHEI RC, LONGERBEAM JK, BLOCH JH, MANAX WG. THE NATURE OF IRREVERSIBLE SHOCK: EXPERIMENTAL AND CLINICAL OBSERVATIONS. Ann Surg. 1964 Oct;160(4):682-710. doi: 10.1097/00000658-196410000-00012. No abstract available.
- Nguyen HB, Loomba M, Yang JJ, Jacobsen G, Shah K, Otero RM, Suarez A, Parekh H, Jaehne A, Rivers EP. Early lactate clearance is associated with biomarkers of inflammation, coagulation, apoptosis, organ dysfunction and mortality in severe sepsis and septic shock. J Inflamm (Lond). 2010 Jan 28;7:6. doi: 10.1186/1476-9255-7-6.
- SpO2 Monitors with OXISMART® Advanced Signal Processing and Alarm Management Technology. Pulse Oximetry Note Number 9. Masimo signal extraction technology 2008.
- American College of Surgeons Committee on Trauma: Advanced TraumaLife Support for Doctors: Instructor Course Manual. 8th ed. Chicago, Ill: AmericanCollege of Surgeons; 2008.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 15316
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Plastry z nitrogliceryną 5mg
-
Verily Life Sciences LLCZakończony
-
Meir Medical CenterNieznanyObjawowa zastoinowa niewydolność sercaIzrael
-
Xiros LtdJeszcze nie rekrutacjaRozdarcie mankietu rotatorów | Urazy mankietu rotatorów | Łzy mankietu rotatorów | Łzy barku rotatorów
-
Yonsei UniversityJeszcze nie rekrutacjaMigotanie/trzepotanie przedsionków u pacjentów z wysokim ryzykiem udaruRepublika Korei
-
LifeWatch Services, Inc.ZakończonyTelemetriaStany Zjednoczone
-
Chang Gung Memorial HospitalNational Yang Ming UniversityNieznanyAnaliza snu i czuwania
-
Columbia UniversityRejestracja na zaproszenieZaburzenia rytmu serca | Blok sercaStany Zjednoczone
-
Kai Medical, Inc.ZakończonyChrapanie | Bezdech sennyStany Zjednoczone
-
Tempus AIRekrutacyjnyMigotanie przedsionków | Strukturalna choroba sercaStany Zjednoczone
-
Hospital Clinic of BarcelonaAktywny, nie rekrutującyMigotanie przedsionkówHiszpania