- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03235921
Användning av nitroglycerin för att förbättra tecken på dålig perifer perfusion hos patienter med traumatisk hemorragisk chock
Hemorragisk chock är ett patologiskt tillstånd där intravaskulär volym och syretillförsel försämras. Under cirkulationssvikt i samband med hypovolemi och lågt hjärtminutvolym resulterar omfördelning av blodflödet orsakat av ökad vasokonstriktion i minskad perfusion av huden.
Hudtemperatur och kapillärpåfyllningstid har förespråkats som ett mått på perifer perfusion.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Perfusionsindex (PI) är ett icke-invasivt numeriskt värde för perifer perfusion som erhålls från pulsoximetri, det är en indikator på pulsstyrkan vid sensorplatsen. PI:s värden sträcker sig från 0,2 % för mycket svag puls till 20 % för extremt stark puls beroende på patientens fysiologiska tillstånd och övervakningsställen.
Stora ökningar av laktat (dvs. > 5 mmol/L) uppstår vanligtvis endast på grund av hypoperfusion eller muskelaktivitet såsom träning eller kramper.
Denna studie kommer att undersöka rollen av nitroglycerinplåster för att förbättra den perifera perfusionen hos polytraumatiserade patienter med hemorragisk chock för första gången.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Assuit, Egypten
- Upphängd
- Assuit University Hospital
-
Assuit, Egypten
- Rekrytering
- Assuit University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder: 20-60 år. Med patienten vid fullt medvetande eller lätt dåsig.
- Blodtryck: Systoliskt blodtryck under 90 mmhg, genomsnittligt blodtryck under 70 mmhg eller minskning av systoliskt blodtryck 40 mmhg under normalt värde.
- Metabolisk acidos: PH mindre än 7,35 på grund av hypoperfusion.
- Kapillärpåfyllningstid > 4 sekunder.
- Normal kroppstemperatur.
Exklusions kriterier:
- Ålder: under 20 och över 60 år.
- Huvudtrauma med Glasco-koma-poäng under 14 på grund av ökat intrakraniellt tryck (stroke, subaraknoidal blödning eller hjärntraumaskada).
- Allvarlig hypotoni som inte svarar på vätskebehandling.
- Patient med bilateral ischemisk armskada.
- Patient med levercellsvikt
- Patienter inlagda på akut traumaavdelning efter 6 timmar efter traumahändelsen.
- Redan existerande tillstånd som allvarlig kardiovaskulär sjukdom, okontrollerad blödning, misslyckande med central venkateterisering, dialytisk procedur som förväntas under studieperioden.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ÖVRIG: nitroglycerin
nitroglycerinplåster 5 mg applicerat på framsidan av bröstet hos varje patient vid tidpunkten för inläggningen en gång.
|
applicering av nitroglycerinplåstret 5 mg på varje patient i nitroglyceringruppen
Andra namn:
|
ÖVRIG: kontrollgrupp
inget läkemedel gavs till patienterna i kontrollgruppen
|
inget läkemedel gavs till kontrollgruppen
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
ökning av perfusionsindex PI mätt med pulsoximeter
Tidsram: 48 timmar
|
nitroglycerin ökar perfusionsindexet hos patienter med hemorragisk chock mer än i kontrollgruppen utan användning av nitroglycerin
|
48 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Hassan Kotb, professor, Assuit University Faculty of Medicine
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Lima AP, Beelen P, Bakker J. Use of a peripheral perfusion index derived from the pulse oximetry signal as a noninvasive indicator of perfusion. Crit Care Med. 2002 Jun;30(6):1210-3. doi: 10.1097/00003246-200206000-00006.
- Kauvar DS, Wade CE. The epidemiology and modern management of traumatic hemorrhage: US and international perspectives. Crit Care. 2005;9 Suppl 5(Suppl 5):S1-9. doi: 10.1186/cc3779. Epub 2005 Oct 7.
- Bond RF. A review of the skin and muscle hemodynamics during hemorrhagic hypotension and shock. Adv Shock Res. 1982;8:53-70.
- Schriger DL, Baraff LJ. Capillary refill--is it a useful predictor of hypovolemic states? Ann Emerg Med. 1991 Jun;20(6):601-5. doi: 10.1016/s0196-0644(05)82375-3.
- Steiner MJ, DeWalt DA, Byerley JS. Is this child dehydrated? JAMA. 2004 Jun 9;291(22):2746-54. doi: 10.1001/jama.291.22.2746.
- Vincent JL, Ince C, Bakker J. Clinical review: Circulatory shock--an update: a tribute to Professor Max Harry Weil. Crit Care. 2012 Nov 20;16(6):239. doi: 10.1186/cc11510.
- Gladden LB. Lactate metabolism: a new paradigm for the third millennium. J Physiol. 2004 Jul 1;558(Pt 1):5-30. doi: 10.1113/jphysiol.2003.058701. Epub 2004 May 6.
- Lopez A, Lorente JA, Steingrub J, Bakker J, McLuckie A, Willatts S, Brockway M, Anzueto A, Holzapfel L, Breen D, Silverman MS, Takala J, Donaldson J, Arneson C, Grove G, Grossman S, Grover R. Multiple-center, randomized, placebo-controlled, double-blind study of the nitric oxide synthase inhibitor 546C88: effect on survival in patients with septic shock. Crit Care Med. 2004 Jan;32(1):21-30. doi: 10.1097/01.CCM.0000105581.01815.C6.
- Vincent JL, Zhang H, Szabo C, Preiser JC. Effects of nitric oxide in septic shock. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Jun;161(6):1781-5. doi: 10.1164/ajrccm.161.6.9812004.
- LILLEHEI RC, LONGERBEAM JK, BLOCH JH, MANAX WG. THE NATURE OF IRREVERSIBLE SHOCK: EXPERIMENTAL AND CLINICAL OBSERVATIONS. Ann Surg. 1964 Oct;160(4):682-710. doi: 10.1097/00000658-196410000-00012. No abstract available.
- Nguyen HB, Loomba M, Yang JJ, Jacobsen G, Shah K, Otero RM, Suarez A, Parekh H, Jaehne A, Rivers EP. Early lactate clearance is associated with biomarkers of inflammation, coagulation, apoptosis, organ dysfunction and mortality in severe sepsis and septic shock. J Inflamm (Lond). 2010 Jan 28;7:6. doi: 10.1186/1476-9255-7-6.
- SpO2 Monitors with OXISMART® Advanced Signal Processing and Alarm Management Technology. Pulse Oximetry Note Number 9. Masimo signal extraction technology 2008.
- American College of Surgeons Committee on Trauma: Advanced TraumaLife Support for Doctors: Instructor Course Manual. 8th ed. Chicago, Ill: AmericanCollege of Surgeons; 2008.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 15316
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Hemorragisk chock
-
Biomedizinische Forschungs gmbHMedical University of ViennaAvslutadSepsis | Toxic-Shock Syndrome
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Avslutad
-
Luzerner KantonsspitalRekrytering
-
Cairo UniversityAvslutad
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleAvslutad
-
Cairo UniversityRekrytering
-
Nepal Health Research CouncilFogarty International Center of the National Institute of HealthRekrytering
-
Akdeniz UniversityTÜBİTAKHar inte rekryterat ännuExtrakorporeal Shock Wave Lithotripsy | Litotripsi
-
Ohio State UniversityAvslutadSepsis, Svår Sepsis och Septisk ShockFörenta staterna
Kliniska prövningar på Nitroglycerinplåster 5mg
-
Instituto Nacional de Cancerologia de MexicoRekryteringIcke-småcellig lungcancer | Hjärnmetastaser | EGFR-genmutationMexiko
-
Coloplast A/SAvslutad
-
Coloplast A/SAvslutad
-
Angeline NguyenAvslutad
-
Baylor College of MedicineRekryteringStrabismus | AmblyopiFörenta staterna
-
University of Texas Southwestern Medical CenterUS Department of Veterans AffairsAvslutadRektal cancerFörenta staterna
-
Wake Forest University Health SciencesAvslutadPerfusion; KomplikationerFörenta staterna
-
LifeWatch Services, Inc.AvslutadDesaturation av blodFörenta staterna
-
National Institute of CancerologíaOkändLokalt avancerad icke-småcellig lungcancerMexiko