- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03235921
Nitroglicerin használata a rossz perifériás perfúzió jeleinek javítására traumás hemorrhagiás sokkban szenvedő betegeknél
A hemorrhagiás sokk olyan kóros állapot, amelyben az intravaszkuláris térfogat és az oxigénszállítás károsodott. A hipovolémiával és az alacsony perctérfogattal járó keringési elégtelenség során a fokozott érszűkület által okozott véráramlás újraelosztása a bőr perfúziójának csökkenését eredményezi.
A bőr hőmérsékletét és a kapillárisok feltöltődési idejét javasolták a perifériás perfúzió mértékeként.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A perfúziós index (PI) a perifériás perfúzió nem invazív numerikus értéke, amelyet pulzoximetriával nyernek, és a pulzuserősséget jelzi az érzékelő helyén. A PI értéke 0,2%-tól nagyon gyenge pulzus esetén 20%-ig rendkívül erős pulzus esetén a páciens fiziológiai állapotától és megfigyelési helyétől függően.
A laktát jelentős növekedése (pl. > 5 mmol/L) általában csak hipoperfúzió vagy izomtevékenység, például edzés vagy görcsrohamok miatt fordulnak elő.
Ez a tanulmány először vizsgálja a nitroglicerin tapasz szerepét a perifériás perfúzió javításában hemorrhagiás sokkban szenvedő, többszörösen traumatizált betegeknél.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: medhat sayed, resident
- Telefonszám: 01095105568
- E-mail: medhat_sayed_radwan@hotmail.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: nedaa abdelhafez, resident
- Telefonszám: 01111083048
- E-mail: medhat_sayed_radwan@hotmail.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
Assuit, Egyiptom
- Felfüggesztett
- Assuit University Hospital
-
Assuit, Egyiptom
- Toborzás
- Assuit University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor: 20-60 év. Amikor a beteg teljesen eszméleténél van vagy enyhén álmos.
- Vérnyomás: A szisztolés vérnyomás 90 mmhg alatt, az átlagos vérnyomás 70 mmhg alatt vagy a szisztolés vérnyomás 40 mmHg alatti csökkenése a normál érték alatt.
- Metabolikus acidózis: PH kevesebb, mint 7,35 hipoperfúzió miatt.
- Kapilláris utántöltési idő > 4 másodperc.
- Normál testmaghőmérséklet.
Kizárási kritériumok:
- Életkor: 20 év alatt és 60 év felett.
- A megnövekedett koponyaűri nyomás (sztrók, szubarachnoidális vérzés vagy agysérülés) következtében 14 alatti Glasco-kóma pontszámmal járó fejsérülés.
- Súlyos hipotenzió, amely nem reagál a folyadékterápiára.
- Kétoldali ischaemiás karsérülésben szenvedő beteg.
- Májsejt-elégtelenségben szenvedő beteg
- A betegeket a traumás esemény után 6 órával a sürgősségi traumatológiai osztályra vették fel.
- Meglévő állapotok, mint súlyos szív- és érrendszeri megbetegedések, ellenőrizetlen vérzés, a centrális vénás katéterezés sikertelensége, a vizsgált időszakban várható dialitikus beavatkozás.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NON_RANDOMIZÁLT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
EGYÉB: nitroglicerin
5 mg nitroglicerin tapasz minden beteg mellkasának elülső részén a felvételkor egyszer.
|
5 mg nitroglicerin tapasz alkalmazása a nitroglicerin csoport minden betegére
Más nevek:
|
EGYÉB: ellenőrző csoport
a kontrollcsoportba tartozó betegeknek nem adtak gyógyszert
|
nem adtak gyógyszert a kontrollcsoportnak
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
pulzoximéterrel mért perfúziós index PI növekedése
Időkeret: 48 óra
|
A nitroglicerin jobban növeli a vérzéses sokkban szenvedő betegek perfúziós indexét, mint a nitroglicerin nélküli kontrollcsoportban
|
48 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Hassan Kotb, professor, Assuit University Faculty of Medicine
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Lima AP, Beelen P, Bakker J. Use of a peripheral perfusion index derived from the pulse oximetry signal as a noninvasive indicator of perfusion. Crit Care Med. 2002 Jun;30(6):1210-3. doi: 10.1097/00003246-200206000-00006.
- Kauvar DS, Wade CE. The epidemiology and modern management of traumatic hemorrhage: US and international perspectives. Crit Care. 2005;9 Suppl 5(Suppl 5):S1-9. doi: 10.1186/cc3779. Epub 2005 Oct 7.
- Bond RF. A review of the skin and muscle hemodynamics during hemorrhagic hypotension and shock. Adv Shock Res. 1982;8:53-70.
- Schriger DL, Baraff LJ. Capillary refill--is it a useful predictor of hypovolemic states? Ann Emerg Med. 1991 Jun;20(6):601-5. doi: 10.1016/s0196-0644(05)82375-3.
- Steiner MJ, DeWalt DA, Byerley JS. Is this child dehydrated? JAMA. 2004 Jun 9;291(22):2746-54. doi: 10.1001/jama.291.22.2746.
- Vincent JL, Ince C, Bakker J. Clinical review: Circulatory shock--an update: a tribute to Professor Max Harry Weil. Crit Care. 2012 Nov 20;16(6):239. doi: 10.1186/cc11510.
- Gladden LB. Lactate metabolism: a new paradigm for the third millennium. J Physiol. 2004 Jul 1;558(Pt 1):5-30. doi: 10.1113/jphysiol.2003.058701. Epub 2004 May 6.
- Lopez A, Lorente JA, Steingrub J, Bakker J, McLuckie A, Willatts S, Brockway M, Anzueto A, Holzapfel L, Breen D, Silverman MS, Takala J, Donaldson J, Arneson C, Grove G, Grossman S, Grover R. Multiple-center, randomized, placebo-controlled, double-blind study of the nitric oxide synthase inhibitor 546C88: effect on survival in patients with septic shock. Crit Care Med. 2004 Jan;32(1):21-30. doi: 10.1097/01.CCM.0000105581.01815.C6.
- Vincent JL, Zhang H, Szabo C, Preiser JC. Effects of nitric oxide in septic shock. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Jun;161(6):1781-5. doi: 10.1164/ajrccm.161.6.9812004.
- LILLEHEI RC, LONGERBEAM JK, BLOCH JH, MANAX WG. THE NATURE OF IRREVERSIBLE SHOCK: EXPERIMENTAL AND CLINICAL OBSERVATIONS. Ann Surg. 1964 Oct;160(4):682-710. doi: 10.1097/00000658-196410000-00012. No abstract available.
- Nguyen HB, Loomba M, Yang JJ, Jacobsen G, Shah K, Otero RM, Suarez A, Parekh H, Jaehne A, Rivers EP. Early lactate clearance is associated with biomarkers of inflammation, coagulation, apoptosis, organ dysfunction and mortality in severe sepsis and septic shock. J Inflamm (Lond). 2010 Jan 28;7:6. doi: 10.1186/1476-9255-7-6.
- SpO2 Monitors with OXISMART® Advanced Signal Processing and Alarm Management Technology. Pulse Oximetry Note Number 9. Masimo signal extraction technology 2008.
- American College of Surgeons Committee on Trauma: Advanced TraumaLife Support for Doctors: Instructor Course Manual. 8th ed. Chicago, Ill: AmericanCollege of Surgeons; 2008.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 15316
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Nitroglicerin tapasz 5 mg
-
Baylor College of MedicineToborzásStrabismus | AmblyopiaEgyesült Államok
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteMinistero della Salute, ItalyIsmeretlenKitágult kardiomiopátia | Akut szívelégtelenségOlaszország
-
Beijing Anzhen HospitalMég nincs toborzás
-
LifeWatch Services, Inc.BefejezveA vér deszaturációjaEgyesült Államok
-
EMSVisszavont
-
The University of Texas Health Science Center at...Patch Rx TechnologiesBefejezveCisztás fibrózis | Adherencia, gyógyszeres kezelésEgyesült Államok
-
South China Center For Innovative PharmaceuticalsXiangya Hospital of Central South UniversityBefejezve
-
EMSVisszavont