- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03235921
Použití nitroglycerinu ke zlepšení známek špatné periferní perfuze u pacientů s traumatickým hemoragickým šokem
Hemoragický šok je patologický stav, při kterém je narušen intravaskulární objem a dodávka kyslíku. Během oběhového selhání spojeného s hypovolémií a nízkým srdečním výdejem vede redistribuce průtoku krve způsobená zvýšenou vazokonstrikcí ke snížení perfuze kůže.
Teplota pokožky a doba naplnění kapilár byly obhajovány jako měřítko periferní perfuze.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Perfuzní index (PI) je neinvazivní číselná hodnota periferní perfuze získaná z pulzní oxymetrie, je to ukazatel síly pulzu v místě senzoru. Hodnoty PI se pohybují od 0,2 % pro velmi slabý puls do 20 % pro extrémně silný puls podle fyziologických podmínek pacienta a monitorovaných míst.
Velké zvýšení laktátu (tj. > 5 mmol/l) se obvykle vyskytuje pouze v důsledku hypoperfuze nebo svalové aktivity, jako je cvičení nebo záchvaty.
Tato studie bude poprvé zkoumat roli nitroglycerinové náplasti ve zlepšení periferní perfuze u polytraumatizovaného pacienta s hemoragickým šokem.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Assuit, Egypt
- Pozastaveno
- Assuit University Hospital
-
Assuit, Egypt
- Nábor
- Assuit University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk: 20-60 let. Pacient je při plném vědomí nebo mírně ospalý.
- Krevní tlak: Systolický krevní tlak pod 90 mmhg, průměrný krevní tlak pod 70 mmhg nebo pokles systolického krevního tlaku o 40 mmhg pod normální hodnotu.
- Metabolická acidóza: PH nižší než 7,35 v důsledku hypoperfuze.
- Doba doplňování kapilár > 4 sekundy.
- Normální teplota tělesného jádra.
Kritéria vyloučení:
- Věk: do 20 let a nad 60 let.
- Poranění hlavy s Glasco coma skóre pod 14 v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku (mrtvice, subarachnoidální krvácení nebo poranění mozku).
- Těžká hypotenze nereagující na tekutinovou terapii.
- Pacient s oboustranným ischemickým poraněním paže.
- Pacient se selháním jaterních buněk
- Pacienti přijati na úrazové oddělení urgentního příjmu po 6 hodinách od traumatické události.
- Preexistující stavy jako těžké kardiovaskulární onemocnění, nekontrolované krvácení, selhání centrální žilní katetrizace, dialytický postup očekávaný během období studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
JINÝ: nitroglycerin
nitroglycerinová náplast 5 mg aplikovaná na přední část hrudníku u každého pacienta v době přijetí jednou.
|
aplikace nitroglycerinové náplasti 5 mg každému pacientovi v nitroglycerinové skupině
Ostatní jména:
|
|
JINÝ: kontrolní skupina
žádný lék nebyl podáván pacientům v kontrolní skupině
|
kontrolní skupině nebyl podán žádný lék
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
zvýšení perfuzního indexu PI měřeného pulzním oxymetrem
Časové okno: 48 hodin
|
nitroglycerin zvyšuje perfuzní index u pacientů s hemoragickým šokem více než v kontrolní skupině bez použití nitroglycerinu
|
48 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hassan Kotb, professor, Assuit University Faculty of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lima AP, Beelen P, Bakker J. Use of a peripheral perfusion index derived from the pulse oximetry signal as a noninvasive indicator of perfusion. Crit Care Med. 2002 Jun;30(6):1210-3. doi: 10.1097/00003246-200206000-00006.
- Kauvar DS, Wade CE. The epidemiology and modern management of traumatic hemorrhage: US and international perspectives. Crit Care. 2005;9 Suppl 5(Suppl 5):S1-9. doi: 10.1186/cc3779. Epub 2005 Oct 7.
- Bond RF. A review of the skin and muscle hemodynamics during hemorrhagic hypotension and shock. Adv Shock Res. 1982;8:53-70.
- Schriger DL, Baraff LJ. Capillary refill--is it a useful predictor of hypovolemic states? Ann Emerg Med. 1991 Jun;20(6):601-5. doi: 10.1016/s0196-0644(05)82375-3.
- Steiner MJ, DeWalt DA, Byerley JS. Is this child dehydrated? JAMA. 2004 Jun 9;291(22):2746-54. doi: 10.1001/jama.291.22.2746.
- Vincent JL, Ince C, Bakker J. Clinical review: Circulatory shock--an update: a tribute to Professor Max Harry Weil. Crit Care. 2012 Nov 20;16(6):239. doi: 10.1186/cc11510.
- Gladden LB. Lactate metabolism: a new paradigm for the third millennium. J Physiol. 2004 Jul 1;558(Pt 1):5-30. doi: 10.1113/jphysiol.2003.058701. Epub 2004 May 6.
- Lopez A, Lorente JA, Steingrub J, Bakker J, McLuckie A, Willatts S, Brockway M, Anzueto A, Holzapfel L, Breen D, Silverman MS, Takala J, Donaldson J, Arneson C, Grove G, Grossman S, Grover R. Multiple-center, randomized, placebo-controlled, double-blind study of the nitric oxide synthase inhibitor 546C88: effect on survival in patients with septic shock. Crit Care Med. 2004 Jan;32(1):21-30. doi: 10.1097/01.CCM.0000105581.01815.C6.
- Vincent JL, Zhang H, Szabo C, Preiser JC. Effects of nitric oxide in septic shock. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Jun;161(6):1781-5. doi: 10.1164/ajrccm.161.6.9812004.
- LILLEHEI RC, LONGERBEAM JK, BLOCH JH, MANAX WG. THE NATURE OF IRREVERSIBLE SHOCK: EXPERIMENTAL AND CLINICAL OBSERVATIONS. Ann Surg. 1964 Oct;160(4):682-710. doi: 10.1097/00000658-196410000-00012. No abstract available.
- Nguyen HB, Loomba M, Yang JJ, Jacobsen G, Shah K, Otero RM, Suarez A, Parekh H, Jaehne A, Rivers EP. Early lactate clearance is associated with biomarkers of inflammation, coagulation, apoptosis, organ dysfunction and mortality in severe sepsis and septic shock. J Inflamm (Lond). 2010 Jan 28;7:6. doi: 10.1186/1476-9255-7-6.
- SpO2 Monitors with OXISMART® Advanced Signal Processing and Alarm Management Technology. Pulse Oximetry Note Number 9. Masimo signal extraction technology 2008.
- American College of Surgeons Committee on Trauma: Advanced TraumaLife Support for Doctors: Instructor Course Manual. 8th ed. Chicago, Ill: AmericanCollege of Surgeons; 2008.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 15316
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hemoragický šok
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityNábor
-
Nepal Health Research CouncilFogarty International Center of the National Institute of HealthNábor
-
University of WashingtonFogarty International Center of the National Institute of HealthDokončeno
-
Arrowhead Regional Medical CenterDokončenoPopáleniny | Nedostatek kyseliny askorbové | Nerovnováha tekutin a elektrolytů | Druhý stupeň spálení | Třetí stupeň spalování | Burn ShockSpojené státy
Klinické studie na Nitroglycerinová náplast 5 mg
-
Baylor College of MedicineNábor
-
EMSStaženo
-
Beijing Anzhen HospitalZatím nenabíráme
-
The University of Texas Health Science Center at...Patch Rx TechnologiesDokončenoCystická fibróza | Adherence, lékySpojené státy
-
WearlinqABio Clinical Research PartnersZatím nenabírámeSrdeční choroba | Arytmie | Srdeční | Zdraví dospělí účastníciSpojené státy
-
Xiros LtdNáborRoztržení manžety rotátoru | Zranění rotátorové manžety | Slzy rotátorové manžety | Rotátorová manžeta slzy na rameniSpojené království
-
VA Office of Research and DevelopmentZatím nenabíráme
-
IWK Health CentreZápis na pozvánkuPohotovostní oddělení propouštěcí komunikaceKanada