- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03235921
Uso de Nitroglicerina para Melhorar Sinais de Má Perfusão Periférica em Pacientes com Choque Hemorrágico Traumático
O choque hemorrágico é um estado patológico no qual o volume intravascular e a oferta de oxigênio são prejudicados. Durante a insuficiência circulatória associada à hipovolemia e baixo débito cardíaco, a redistribuição do fluxo sanguíneo causada pelo aumento da vasoconstrição resulta em diminuição da perfusão da pele.
A temperatura da pele e o tempo de preenchimento capilar têm sido defendidos como uma medida da perfusão periférica.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O índice de perfusão (PI) é um valor numérico não invasivo da perfusão periférica obtido a partir da oximetria de pulso, é um indicador da intensidade do pulso no local do sensor. Os valores de PI variam de 0,2% para pulso muito fraco a 20% para pulso extremamente forte, de acordo com as condições fisiológicas do paciente e os locais de monitoramento.
Grandes aumentos de lactato (i.e. > 5 mmol/L) geralmente ocorrem apenas devido a hipoperfusão ou atividade muscular, como exercício ou convulsões.
Este estudo investigará o papel do adesivo de nitroglicerina na melhora da perfusão periférica em paciente politraumatizado com choque hemorrágico pela primeira vez.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Assuit, Egito
- Suspenso
- Assuit University Hospital
-
Assuit, Egito
- Recrutamento
- Assuit University Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade: 20-60 anos. Com o paciente totalmente consciente ou levemente sonolento.
- Pressão arterial: pressão arterial sistólica abaixo de 90 mmhg, pressão arterial média abaixo de 70 mmhg ou diminuição da pressão arterial sistólica 40 mmhg abaixo do valor normal.
- Acidose metabólica: pH menor que 7,35 por hipoperfusão.
- Tempo de enchimento capilar > 4 segundos.
- Temperatura normal do núcleo do corpo.
Critério de exclusão:
- Idade: abaixo de 20 e acima de 60 anos.
- Traumatismo craniano com escore de coma de Glasco abaixo de 14 devido ao aumento da pressão intracraniana (AVC, hemorragia subaracnóidea ou traumatismo craniano).
- Hipotensão grave que não responde à fluidoterapia.
- Paciente com lesão isquêmica bilateral do braço.
- Paciente com insuficiência hepática
- Pacientes admitidos no pronto-socorro de trauma após 6 horas do evento traumático.
- Condições preexistentes como doença cardiovascular grave, hemorragia descontrolada, falha do cateterismo venoso central, procedimento dialítico antecipado durante o período do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: NON_RANDOMIZED
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
OUTRO: nitroglicerina
adesivo de nitroglicerina 5 mg aplicado na frente do tórax em cada paciente no momento da admissão uma vez.
|
aplicação do adesivo de nitroglicerina 5 mg a cada paciente do grupo nitroglicerina
Outros nomes:
|
|
OUTRO: grupo de controle
nenhuma droga administrada aos pacientes do grupo controle
|
nenhuma droga dada ao grupo de controle
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
aumento do índice de perfusão PI medido pelo oxímetro de pulso
Prazo: 48 horas
|
a nitroglicerina aumenta o índice de perfusão em pacientes com choque hemorrágico mais do que no grupo controle sem uso de nitroglicerina
|
48 horas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Hassan Kotb, professor, Assuit University Faculty of Medicine
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Lima AP, Beelen P, Bakker J. Use of a peripheral perfusion index derived from the pulse oximetry signal as a noninvasive indicator of perfusion. Crit Care Med. 2002 Jun;30(6):1210-3. doi: 10.1097/00003246-200206000-00006.
- Kauvar DS, Wade CE. The epidemiology and modern management of traumatic hemorrhage: US and international perspectives. Crit Care. 2005;9 Suppl 5(Suppl 5):S1-9. doi: 10.1186/cc3779. Epub 2005 Oct 7.
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- Schriger DL, Baraff LJ. Capillary refill--is it a useful predictor of hypovolemic states? Ann Emerg Med. 1991 Jun;20(6):601-5. doi: 10.1016/s0196-0644(05)82375-3.
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- SpO2 Monitors with OXISMART® Advanced Signal Processing and Alarm Management Technology. Pulse Oximetry Note Number 9. Masimo signal extraction technology 2008.
- American College of Surgeons Committee on Trauma: Advanced TraumaLife Support for Doctors: Instructor Course Manual. 8th ed. Chicago, Ill: AmericanCollege of Surgeons; 2008.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Palavras-chave
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Outros números de identificação do estudo
- 15316
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