Evaluering af smerter i urinprøver i pædiatriske nødsituationer hos børn, der ikke har opnået renlighed (SONDAPU)

Febrile urinvejsinfektioner tegner sig for 5 % af uforklarlige årsager til feber hos børn op til 2 år. Urinprøver er derfor meget almindelige i pædiatriske nødsituationer. Hos børn, der ikke har opnået renlighed, er den mest anvendte indsamlingsmetode placeringen af ​​en steril urinpose på mellemkødet. Det tillader en ikke-invasiv urinopsamling. Men fra et bakteriologisk synspunkt kan denne metode diskuteres, fordi forureningshastigheden af ​​samlingerne er vigtig. Denne indsamlingsmåde er kun af interesse for at udelukke en urinvejsinfektion ved realisering af en urinstrimmel.

Lommeopsamlet urin er ikke pålidelig til bakteriologisk analyse i kultur. For eksempel, hvis urinstrimlen er positiv, anbefaler American Academy of Pediatrics urinprøvetagning ved urinprøvetagning (eller andre invasive metoder) til dyrkning.

Urinposen skal skiftes hvert 30. minut for at undgå risiko for kontaminering. Teknikken er vent-og-se, installation af flere lommer er ofte nødvendig, før man får urin.

En undersøgelse foretaget i 2014 viser, at i 39,4 % af tilfældene var tilbagetrækningen af ​​urinposen lige så meget mere smertefuld, end urinen lød hos den samme patient. Så vidt vi ved, er der ingen anden undersøgelse, der beskæftiger sig med forskellen i smerte forårsaget af disse to metoder.

Da urinkateteriseringen er hurtigere, bakteriologisk begrundet og nødvendig, hvis lommeopsamlingen er positiv, forekommer det legitimt at spørge os selv, om vi ikke skal sigte mod en generalisering af urinkateteriseringen, som første hensigt, Ikke at have opnået renlighed, hvilket kræver en tilbagetrækning af urinkateteriseringen. urin ved mistanke om urinvejsinfektion.

Mange centre fortsætter med at bruge urinlommeopsamling hovedsageligt, da undersøgelsesteknikken virker for invasiv og smertefuld.