Evaluering av smerter i urinprøver i pediatriske nødsituasjoner hos barn som ikke har oppnådd renslighet (SONDAPU)

Febrile urinveisinfeksjoner står for 5 % av uforklarlige årsaker til feber hos barn opp til 2 år. Urinprøver er derfor svært vanlig i pediatriske nødstilfeller. Hos barn som ikke har oppnådd renslighet, er den mest brukte oppsamlingsmetoden plassering av en steril urinpose på perineum. Den tillater en ikke-invasiv urinsamling. Fra et bakteriologisk synspunkt er imidlertid denne metoden diskutabel fordi forurensningshastigheten til samlingene er viktig. Denne innsamlingsmåten er bare av interesse for å utelukke en urinveisinfeksjon, ved realisering av en urinstrimmel.

Lommesamlet urin er ikke pålitelig for bakteriologisk analyse i kultur. For eksempel, hvis urinstrimmelen er positiv, anbefaler American Academy of Pediatrics urinprøvetaking ved urinprøvetaking (eller andre invasive metoder) for dyrking.

Urinposen bør skiftes hvert 30. minutt for å unngå fare for kontaminering. Teknikken er vent-og-se, installasjon av flere lommer er ofte nødvendig før man får urin.

En studie utført i 2014 viser at i 39,4 % av tilfellene var tilbaketrekkingen av urinposen like mye mer smertefullt enn urinlyden hos samme pasient. Så vidt vi vet er det ingen annen studie som omhandler forskjellen i smerte forårsaket av disse to metodene.

Siden urinkateteriseringen er raskere, bakteriologisk begrunnet og nødvendig dersom lommeoppsamlingen er positiv, synes det legitimt å spørre oss selv om vi ikke bør ta sikte på en generalisering av urinkateteriseringen, som første intensjon, Ikke ha oppnådd renhet, som krever uttak av urinkateteriseringen. urin ved mistanke om urinveisinfeksjon.

Mange sentre fortsetter å bruke urinlommeoppsamling hovedsakelig, da undersøkelsesteknikken virker for invasiv og smertefull.