Оценка боли при сборе мочи при неотложной педиатрической помощи у детей, не приучившихся к чистоте (SONDAPU)

Фебрильные инфекции мочевыводящих путей составляют 5% необъяснимых причин лихорадки у детей в возрасте до 2 лет. Поэтому образцы мочи очень часто используются в педиатрических неотложных состояниях. У детей, не приучившихся к чистоплотности, наиболее часто применяемым методом сбора мочи является размещение стерильного мочеприемника на промежности. Это позволяет неинвазивный сбор мочи. Однако с бактериологической точки зрения этот метод является спорным, так как важна скорость контаминации коллекций. Этот способ забора представляет интерес только для исключения инфекции мочевыводящих путей путем изготовления мочевой полоски.

Моча, собранная из кармана, не является надежной для бактериологического анализа в культуре. Например, если полоска мочи дает положительный результат, Американская академия педиатрии рекомендует проводить забор мочи путем взятия проб мочи (или другими инвазивными методами) для посева.

Пакет для мочи следует менять каждые 30 минут, чтобы избежать риска загрязнения. Методика выжидательная, часто необходима установка нескольких карманов до получения мочи.

Исследование, проведенное в 2014 году, показывает, что в 39,4% случаев извлечение мочевого мешка было намного более болезненным, чем зондирование мочи у одного и того же пациента. Насколько нам известно, нет другого исследования, посвященного разнице в боли, вызванной этими двумя методами.

Поскольку катетеризация мочевого пузыря является более быстрой, бактериологически оправданной и необходимой, если сбор из кармана положительный, кажется закономерным спросить себя, не следует ли нам стремиться к генерализации катетеризации мочевого пузыря, как к первому намерению, не достигнув чистоты, требующей изъятия мочи при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей.

Многие центры продолжают в основном использовать сбор мочи из кармана, так как метод обследования кажется слишком инвазивным и болезненным.