Avaliação da Dor em Coletas Urinárias em Emergências Pediátricas em Crianças que Não Adquiriram Limpeza (SONDAPU)

As infecções urinárias febris representam 5% das causas inexplicáveis ​​de febre em crianças até 2 anos de idade. Amostras urinárias são, portanto, muito comuns em emergências pediátricas. Nas crianças que não adquiriram higiene, o método de coleta mais utilizado é a colocação de bolsa de urina estéril no períneo. Permite uma coleta urinária não invasiva. No entanto, do ponto de vista bacteriológico, esse método é discutível porque a taxa de contaminação das coleções é importante. Este modo de coleta interessa apenas para excluir uma infecção urinária, pela realização de uma tira urinária.

A urina coletada no bolso não é confiável para análise bacteriológica em cultura. Por exemplo, se a tira de urina for positiva, a Academia Americana de Pediatria recomenda a coleta de urina por amostragem de urina (ou outros métodos invasivos) para cultura.

A bolsa de urina deve ser trocada a cada 30 minutos para evitar o risco de contaminação. A técnica é esperar para ver, muitas vezes é necessária a instalação de vários bolsos antes de obter a urina.

Estudo realizado em 2014 mostra que em 39,4% dos casos a retirada da bolsa urinária foi tão dolorosa quanto a sondagem, no mesmo paciente. Até onde sabemos, não há outro estudo que trate da diferença de dor gerada por esses dois métodos.

Sendo a sondagem vesical mais rápida, justificada bacteriologicamente e necessária se a coleta de bolsa for positiva, parece legítimo nos perguntarmos se não deveríamos almejar uma generalização da cateterização urinária, por primeira intenção, não tendo adquirido limpeza, exigindo retirada de urina por suspeita de infecção urinária.

Muitos centros continuam a usar principalmente a coleta de bolsa urinária, pois a técnica de pesquisa parece muito invasiva e dolorosa.