Evaluatie van pijn in urinecollecties bij pediatrische noodsituaties bij kinderen die niet rein zijn geworden (SONDAPU)

Met koorts gepaard gaande urineweginfecties zijn verantwoordelijk voor 5% van de onverklaarbare oorzaken van koorts bij kinderen tot 2 jaar. Urinemonsters zijn daarom heel gebruikelijk bij pediatrische noodsituaties. Bij kinderen die nog niet rein zijn, is de meest gebruikte opvangmethode het plaatsen van een steriele urinezak op het perineum. Het maakt een niet-invasieve urineverzameling mogelijk. Vanuit bacteriologisch oogpunt is deze methode echter discutabel omdat de mate van besmetting van de collecties belangrijk is. Deze manier van verzamelen is alleen van belang om een ​​urineweginfectie uit te sluiten, door het aanleggen van een urinestrip.

Zakverzamelde urine is niet betrouwbaar voor bacteriologische analyse in kweek. Als de urinestrip bijvoorbeeld positief is, raadt de American Academy of Pediatrics urinemonsters aan door middel van urinemonsters (of andere invasieve methoden) voor kweek.

De plaszak moet elke 30 minuten worden vervangen om het risico op besmetting te voorkomen. De techniek is afwachtend, de installatie van meerdere zakken is vaak nodig voordat urine wordt verkregen.

Uit een studie uitgevoerd in 2014 blijkt dat in 39,4% van de gevallen het uittrekken van de urinezak evenveel pijn deed als het urineren bij dezelfde patiënt. Voor zover wij weten, is er geen ander onderzoek dat zich bezighoudt met het verschil in pijn veroorzaakt door deze twee methoden.

Aangezien de urinekatheterisatie sneller, bacteriologisch verantwoord en noodzakelijk is als de pocketcollectie positief is, lijkt het legitiem om ons af te vragen of we niet moeten streven naar een generalisatie van de urinekatheterisatie, als eerste intentie. urine bij verdenking van urineweginfectie.

Veel centra blijven voornamelijk urinepocketverzameling gebruiken, omdat de onderzoekstechniek te invasief en pijnlijk lijkt.