Utvärdering av smärta i urinsamlingar i pediatriska nödsituationer hos barn som inte har uppnått renlighet (SONDAPU)

Febrila urinvägsinfektioner står för 5 % av oförklarliga orsaker till feber hos barn upp till 2 års ålder. Urinprover är därför mycket vanliga vid nödsituationer hos barn. Hos barn som inte har förvärvat renlighet är den mest använda metoden för uppsamling placeringen av en steril urinpåse på perineum. Det möjliggör en icke-invasiv urinsamling. Men ur bakteriologisk synvinkel är denna metod diskutabel eftersom kontamineringshastigheten av samlingarna är viktig. Detta insamlingssätt är endast av intresse för att utesluta en urinvägsinfektion, genom förverkligandet av en urinremsa.

Fickuppsamlad urin är inte tillförlitlig för bakteriologisk analys i kultur. Till exempel, om urinremsan är positiv, rekommenderar American Academy of Pediatrics urinprovtagning genom urinprov (eller andra invasiva metoder) för odling.

Urinpåsen ska bytas var 30:e minut för att undvika risken för kontaminering. Tekniken är avvaktande, installation av flera fickor är ofta nödvändig innan man får urin.

En studie som genomfördes 2014 visar att i 39,4 % av fallen var borttagningen av urinpåsen lika mycket smärtsam än urinlätningen hos samma patient. Såvitt vi vet finns det ingen annan studie som behandlar skillnaden i smärta som orsakas av dessa två metoder.

Eftersom urinkateteriseringen är snabbare, bakteriologiskt motiverad och nödvändig om fickuppsamlingen är positiv, förefaller det legitimt att fråga oss om vi inte bör sikta på en generalisering av urinkateteriseringen, som första avsikt, Att inte ha uppnått renlighet, kräver ett uttag av urinkateteriseringen. urin vid misstanke om urinvägsinfektion.

Många centra fortsätter att huvudsakligen använda urinfickor, eftersom undersökningstekniken verkar för invasiv och smärtsam.