Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Generering af beviser for en støttepakke til at stabilisere ungdomsforløb ud af hjemløshed

24. februar 2021 opdateret af: Sean Kidd, Centre for Addiction and Mental Health

Generering af beviser for en omfattende støttepakke til at stabilisere ungdomsforløb ud af hjemløshed: en tertiær forebyggelsesstrategi

Dette projekt bygger på indledende proof of concept-arbejde, der undersøger det optimale sæt af støtte til unge, der for nylig har forladt hjemløshed - en intervention bestående af mental sundhed og peer-støtte sammen med overgangssagsbehandling. Denne samarbejdsmodel vil blive testet som et proof-of-concept i Thunder Bay med indfødte unge, og et forsøg vil blive gennemført i Toronto for at optimere og bestemme effektiviteten af ​​den eksisterende støttemodel.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Som svar på de udfordringer, der er skitseret ovenfor, og med støtte fra et tilskud fra Ontario Ministry of Child and Youth Services, udviklede og testede efterforskerne en tertiær forebyggelsesstrategi kaldet Housing Outreach Program Collaborative (HOP-C), som blev lanceret i sommeren af 2015. I denne tilgang fokuserede efterforskerne på samarbejder og interventioner, der har det største potentiale for at være effektive med denne befolkning. Efterforskerne samlede partnere fra en række sektorer i GTA og har testet et 3-strenget sæt understøtter (intervention beskrevet i detaljer i metoderne):

  • Overgangssagsbehandling
  • Mental Health Interventions: Gruppe, individ, familie
  • Peer Support Dette er en intensiv, 6-måneders kritisk tidsintervention - en, der i fællesskab adresserer mange sårbarhedspunkter (psykiske sundhedskriser, boligustabilitet, retfærdighedsinvolvering), samtidig med at den fremmer modstandskraft og forbindelse med ressourcer inden for beskæftigelse, uddannelse og træning. Det er unikt i både indholdsomfang og integreret leveringsproces. Også vigtigt var udviklingen af ​​en samarbejdsorienteret og lydhør partneringproces for at facilitere effektive organisatoriske grænseflader og sømløs serviceintegration, så deltagerne kan opleve et skræddersyet og sammenhængende sæt support. Med CAMH, Center for Mindfulness Studies, Covenant House, LOFT og SKETCH på serviceniveau og Wellesley Institute førende evaluering, har efterforskerne omhyggeligt taget hensyn til en kollektiv effektramme.

Dette initiativ har vist sig gennemførligt og viser gode resultater - med fremragende ungdomsengagement, rapporter om lavere social isolation, forbedret mental sundhed og engagement med ressourcer og spin-off fordele ved tættere samarbejde mellem organisationer. Efterforskerne nåede med succes målet om ungdomsengagement, med i alt 31 unge, der deltog, minimal nedslidning (n=2), og efterforskerne observerede ingen indikationer på, at HOP-C resulterede i nogen form for risiko, både med hensyn til selve interventionen og blandede metoders forskningsmetodologi. Dette lovende gennemførlighedsarbejde dannede grundlaget, hvorfra efterforskerne havde succes med at opnå et tilskud fra den lokale fattigdomsreduktionsfond til støtte for undersøgelsen beskrevet i dette forslag.

Aktuelt projekt Afgør gennem et randomiseret forsøg i Toronto, om de positive resultater, efterforskerne observerer, udelukkende eller primært skyldes overgangsbehandling af sager, og om de yderligere peer- og mentale sundhedskomponenter er nødvendige.

At engagere sig i intensiv, tertiær forebyggelse viser et klart løfte om at forstyrre en cyklus af fattigdom og marginalisering på et kritisk tidspunkt - hvis det bevises og skaleres, ville en nøglefaktor for kronisk hjemløshed blive løst.

Forskningsspørgsmål Formålet med dette todelte projekt er at undersøge effektiviteten og overførbarheden af ​​overgangsinterventionen Housing Outreach Program-Collaboration (HOP-C). HOP-C har vist sig at være gennemførlig med lovende resultater i Toronto proof-of-concept-arbejdet, der i øjeblikket er i gang.

1. Er fordelene ved den komplekse HOP-C-intervention med alle komponenter på plads større end midlertidig sagsbehandling isoleret set?

• Det er en hypotese, at den fulde model vil give fordele inden for boligstabilitet, mental sundhed og livskvalitet, der er væsentligt større end sagsbehandling alene.

Efterforskerne har data i hånden fra deres seneste nationale arbejde på området, som giver data om 'behandling som sædvanlig' eller de resultater, der følger med typisk tilgængelige supports. Det foreslåede forsøg vil udpakke fordele og være væsentligt i økonomiske og levedygtighedsargumenter, der skal fremføres fremover.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

65

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5T 1R8
        • Centre for Addiction and Mental Health

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

16 år til 26 år (VOKSEN, BARN)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • mellem 16 og 26 år
  • har opnået en sikker bolig i en periode op til 12 måneder tidligere

Ekskluderingskriterier:

  • ingen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: ENKELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Kun overgangssagsbehandling
Deltagerne i denne arm vil blive forsynet med en overgangsfokuseret lokalsamfundsstøttemedarbejder, som vil hjælpe på områder lige fra generel støtte og opmuntring til assistance til at navigere i relevante systemer. De vil have ugentlige kontakter med deltagerne via telefon, uformel kontakt via sms og e-mail, og mindst to gange om måneden vil de besøge den deltager, hvor de er bosat. Det forventes, at alle deltagere vil engagere en lokalstøttemedarbejder. Den overgangssagsbehandler, der er ansat til denne rolle, vil have stor erfaring med sagsbehandling for unge.
Deltagerne i denne arm vil blive forsynet med en overgangsfokuseret lokalsamfundsstøttemedarbejder, som vil hjælpe på områder lige fra generel støtte og opmuntring til assistance til at navigere i relevante systemer. De vil have ugentlige kontakter med deltagerne via telefon, uformel kontakt via sms og e-mail, og mindst to gange om måneden vil de besøge den deltager, hvor de er bosat. Det forventes, at alle deltagere vil engagere en lokalstøttemedarbejder. Den overgangssagsbehandler, der er ansat til denne rolle, vil have stor erfaring med sagsbehandling for unge.
EKSPERIMENTEL: Fuld HOP-C service
Serviceydelsen vil blive leveret af Loft and Covenant House for overgangssagsbehandlingskomponenten, peer-komponenten vil blive understøttet gennem Sketch Arts, og mentalsundhedskomponenten vil blive leveret af en post-doc stipendiat klinisk psykolog og en mindfulness-terapeut fra Centret for Mindfulness Studies, superviseret af Dr. Sean Kidd.
Serviceydelsen vil blive leveret af Loft and Covenant House for overgangssagsbehandlingskomponenten, peer-komponenten vil blive understøttet gennem Sketch Arts, og mentalsundhedskomponenten vil blive leveret af en post-doc stipendiat klinisk psykolog og en mindfulness-terapeut fra Centret for Mindfulness Studies, superviseret af Dr. Sean Kidd.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Boliger
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 måneder
Deltagerne kodede på en binær måde som at have fået eller vedvarende bolig (binært positivt) eller mistet (binært negativt) baseret på vurdering af deltagerens bane fra baseline til 6 måneder.
Skift fra baseline til 6 måneder
Beskæftigelse/Uddannelse
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 måneder
Deltagere kodet på en binær måde som at have opnået eller vedvarende uddannelse eller beskæftigelse (binært positivt) eller tabt (binært negativt) baseret på vurdering af deltagerens bane fra baseline til 6 måneder.
Skift fra baseline til 6 måneder
Mentalt helbred
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 måneder
Deltagerne kodede på en binær måde som at have opnået eller vedvarende mental sundhedsstatus uden kriser (binært positiv) eller oplevet en krise, der påvirkede store livsdomæner (binært negativ) baseret på vurdering af deltagerens bane fra baseline til 6 måneder.
Skift fra baseline til 6 måneder
Boligsikringsskala
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 måneder
Boligsikringsskalaen indeholder 12 punkter på en 5-punkts likert-skala (Frederick et al., 2014). Resultaterne går fra "meget uenig" (minimum = 1) til "meget enig" (maksimum = 5). Højere score indikerer bedre resultater. Gennemsnitlig vareinterval er 1-5 med før-post forskel rapporteret.
Skift fra baseline til 6 måneder
Boligersikkerhedsskala (subjektiv underskala for boligstabilitet)
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 måneder
Boligsikringsskalaen indeholder en 4-punkts underskala, der måler subjektiv boligtilfredshed og opfattelse af boligstabilitet (Frederick et al., 2014). Resultaterne går fra "meget uenig" (minimum = 1) til "meget enig" (maksimum = 5). Højere score indikerer bedre resultater med et gennemsnitligt interval på 1-5 med rapporteret før-postændring.
Skift fra baseline til 6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Mental Health Continuum - Short Form
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 måneder
Mental Health Continuum - Kort formular vurdere mental sundhed og afhængighed ved at måle følelsesmæssigt, psykologisk og socialt velvære. Den indeholder 14 punkter på en 6-punkts skala, der spænder fra minimum "aldrig" (0) til maksimalt "hver dag" (5). Højere score indikerer bedre resultater. Intervallet er 0-5 (middelværdier) med præ-post forskelle rapporteret.
Skift fra baseline til 6 måneder
Kognitiv og affektiv mindfulness-skala
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 måneder
Cognitive and Affective Mindfulness Scale Revised blev brugt til at måle mindfulness og har vist acceptabel pålidelighed (Feldman, Hayes, Kumar, Greeson, & Laurenceau, 2007). Den indeholder 10 genstande. Minimumsscore er "sjældent/slet ikke" (1), og maksimumscore er "næsten altid" (4). Højere score indikerer bedre resultater med et gennemsnitligt elementområde fra 1-4 med rapporteret præ-post gennemsnitsændring.
Skift fra baseline til 6 måneder
Samfundsintegrationsskala
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 måneder
Adfærdsmæssige og psykologiske aspekter af samfundsintegration blev undersøgt ved hjælp af Community Integration Scale. Skalaen indeholder 7 dikotome spørgsmål med højere score, der indikerer større samfundsintegration (bedre resultater). Gennemsnitlig vareinterval er 0-1 med gennemsnitlig ændring rapporteret.
Skift fra baseline til 6 måneder
Samfundsintegrationsforanstaltning
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 måneder
Adfærdsmæssige og psykologiske aspekter af samfundsintegration blev undersøgt ved hjælp af Fællesskabets integrationsforanstaltning. Målingen indeholder 6 punkter, der scores på en 5-punkts skala, der spænder fra som minimum "altid uenig" (1) til højst "altid enig" (5). Højere score, der indikerer bedre resultater med et element-gennemsnit spænder fra 1-5 med gennemsnitlige præ-post forskelle rapporteret.
Skift fra baseline til 6 måneder
Resiliens skala
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 måneder
Resiliens vil blive målt ved hjælp af 10-elements Resilience Scale. Hver elementscore varierer fra som minimum "Slet ikke sandt" (0) til maksimalt "Sandt næsten hele tiden" (4) med højere score, der indikerer bedre resultater. Gennemsnitlig vareinterval er fra 0-4 med rapporterede midler før post-ændring.
Skift fra baseline til 6 måneder
Håbskalaen for voksne
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 måneder
Adult Hope Scale, en kognitiv målestok for håb, blev anvendt. Dette selvrapporterende spørgeskema indeholder 8 spørgsmål, der hver er scoret på en 8-punkts Likert-skala med scorer fra "Definitely False" til "Definitely True". Højere score indikerer bedre resultater. Gennemsnitlig vareinterval er minimum 1 til maksimum 8 med præ-post gennemsnitsforskelle rapporteret.
Skift fra baseline til 6 måneder
GAIN Short Screener (CAMH Modificeret)
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 måneder
Mental sundhed (og afhængighed) blev målt ved hjælp af Global Assessment of Individual Needs Short Screener, som omfatter 22 punkter, der blev scoret på en 5-punktsskala, der spænder fra "aldrig" (0) som minimumsscore og "sidste måned" (4) som maksimal score. Højere score indikerer dårligere resultater. Gennemsnitlig vareinterval er 0-4 med rapporteret gennemsnitsændring før efter.
Skift fra baseline til 6 måneder
Medical Outcomes Study (MOS) Social Support Survey
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 måneder
Vi brugte en modificeret version af Medical Outcomes Study Social Support Survey til at måle social støtte. Det er en 15-punkts 5-punkts Likert-skala. Den maksimale score er "hele tiden" (5), og minimumsscore er "ingen af ​​tiden" (1). Højere score indikerer bedre resultat. Varegennemsnitsintervallet er 1-5 med præ-post gennemsnitsforskel rapporteret.
Skift fra baseline til 6 måneder
Verdenssundhedsorganisationens livskvalitetsskala - BREF
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 måneder
Verdenssundhedsorganisationens korte livskvalitetsskala - BREF indeholder 26 punkter, hver scoret fra 1 til 5 med forskellige etiketter for hver score (f.eks. 1= "meget dårlig" for punkt 1 og 1= "meget utilfreds" for punkt 2). Højere score indikerer bedre resultater med et gennemsnitligt elementområde på 1-5 med rapporteret præ-post gennemsnitsændring.
Skift fra baseline til 6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. april 2017

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

31. december 2018

Studieafslutning (FAKTISKE)

31. december 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. august 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. september 2017

Først opslået (FAKTISKE)

11. september 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

18. marts 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. februar 2021

Sidst verificeret

1. februar 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 02/06/2017

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner