Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Bewijsmateriaal genereren voor een ondersteuningspakket om jeugdtrajecten uit dakloosheid te stabiliseren

24 februari 2021 bijgewerkt door: Sean Kidd, Centre for Addiction and Mental Health

Bewijsmateriaal genereren voor een alomvattend ondersteuningspakket om jeugdtrajecten uit dakloosheid te stabiliseren: een tertiaire preventiestrategie

Dit project bouwt voort op het eerste proof-of-concept-werk dat de optimale set van ondersteuning onderzoekt voor jongeren die recentelijk uit de dakloosheid zijn gekomen - een interventie die bestaat uit geestelijke gezondheid en ondersteuning door leeftijdsgenoten naast casemanagement in de overgangsperiode. Dit samenwerkingsmodel zal worden getest als een proof-of-concept in Thunder Bay met inheemse jongeren en er zal een proef worden uitgevoerd in Toronto om de effectiviteit van het bestaande ondersteuningsmodel te optimaliseren en te bepalen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Als antwoord op de hierboven geschetste uitdagingen, en met de steun van een subsidie ​​van het Ontario Ministry of Child and Youth Services, ontwikkelden en testten de onderzoekers een tertiaire preventiestrategie genaamd het Housing Outreach Program Collaborative (HOP-C), die in de zomer van start ging van 2015. In deze aanpak hebben de onderzoekers zich gericht op samenwerkingen en interventies die het grootste potentieel hebben om effectief te zijn bij deze populatie. De onderzoekers brachten partners uit een aantal sectoren in de GTA samen en hebben een 3-puntige set ondersteuningen getest (interventie in detail beschreven in de methoden):

  • Transitie Case Management
  • Geestelijke gezondheidsinterventies: groep, individu, gezin
  • Peer Support Dit is een intensieve, kritieke tijdinterventie van 6 maanden - een die samen veel kwetsbare punten aanpakt (crisissen op het gebied van geestelijke gezondheid, instabiliteit van de huisvesting, betrokkenheid van justitie) en tegelijkertijd veerkracht en verbinding met middelen op het gebied van werk, onderwijs en opleiding bevordert. Het is uniek in zowel de volledigheid van de inhoud als het geïntegreerde leveringsproces. Ook belangrijk was de ontwikkeling van een samenwerkend en responsief partnerproces, om effectieve organisatorische interfaces en naadloze service-integratie mogelijk te maken, zodat deelnemers een op maat gemaakte en coherente set ondersteuning kunnen ervaren. Met CAMH, het Centre for Mindfulness Studies, Covenant House, LOFT en SKETCH op serviceniveau en het Wellesley Institute leidende evaluatie, hebben de onderzoekers zorgvuldig aandacht besteed aan een collectief impactraamwerk.

Dit initiatief is haalbaar gebleken en laat goede resultaten zien - met uitstekende betrokkenheid van jongeren, meldingen van minder sociaal isolement, verbeterde geestelijke gezondheid en betrokkenheid bij middelen, en spin-off voordelen van nauwere samenwerking tussen organisaties. De onderzoekers bereikten met succes het doel van jongerenbetrokkenheid, met in totaal 31 deelnemende jongeren, minimaal verloop (n=2), en de onderzoekers zagen geen aanwijzingen dat HOP-C resulteerde in enige vorm van risico, zowel met betrekking tot de interventie zelf en de mixed methods-onderzoeksmethodiek. Dit veelbelovende haalbaarheidsonderzoek vormde de basis van waaruit de onderzoekers erin slaagden een subsidie ​​van het Lokale Armoedebestrijdingsfonds te verkrijgen ter ondersteuning van de in dit voorstel beschreven studie.

Huidig ​​project Bepaal door middel van een gerandomiseerde studie in Toronto of de positieve resultaten die de onderzoekers waarnemen uitsluitend of voornamelijk te danken zijn aan tijdelijk casemanagement en of de aanvullende componenten van leeftijdsgenoten en geestelijke gezondheid noodzakelijk zijn.

Betrokkenheid bij intensieve, tertiaire preventie is een duidelijke belofte in het doorbreken van een cyclus van armoede en marginalisering op een kritiek moment - indien bewezen en op schaal gebracht, zou een belangrijke oorzaak van chronische dakloosheid worden aangepakt.

Onderzoeksvragen Het doel van dit tweedelige project is om de effectiviteit en overdraagbaarheid van de Housing Outreach Program-Samenwerking (HOP-C) overgangsinterventie te onderzoeken. HOP-C is haalbaar gebleken met veelbelovende resultaten in het Toronto proof-of-concept werk dat momenteel aan de gang is.

1. Zijn de voordelen van de complexe HOP-C-interventie met alle aanwezige componenten groter dan het geïsoleerde tijdelijke casemanagement?

• De hypothese is dat het volledige model voordelen zal opleveren op het gebied van huisvestingsstabiliteit, geestelijke gezondheid en levenskwaliteit die aanzienlijk groter zijn dan alleen casemanagement.

De onderzoekers hebben gegevens bij de hand van hun recente nationale werk in het gebied dat gegevens verschaft over 'behandeling zoals gewoonlijk' of de resultaten die gewoonlijk beschikbare ondersteuning bieden. De voorgestelde proef zal voordeel uitpakken en essentieel zijn in economische en levensvatbaarheidsargumenten die in de toekomst moeten worden gemaakt.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

65

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5T 1R8
        • Centre for Addiction and Mental Health

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

16 jaar tot 26 jaar (VOLWASSEN, KIND)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • tussen 16 en 26 jaar
  • in een periode van maximaal 12 maanden eerder een veilige huisvesting hebben verkregen

Uitsluitingscriteria:

  • geen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: ENKEL

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
ACTIVE_COMPARATOR: Alleen tijdelijk casemanagement
Deelnemers aan deze arm krijgen een op transitie gerichte gemeenschapsondersteuner die zal helpen op gebieden variërend van algemene ondersteuning en aanmoediging tot hulp bij het navigeren door relevante systemen. Zij hebben wekelijks telefonisch contact met deelnemers, informeel contact via sms en e-mail en gaan minimaal twee keer per maand op bezoek bij de deelnemer waar zij verblijven. Van alle deelnemers wordt verwacht dat ze een maatschappelijk werker in dienst nemen. De tijdelijke casemanager die voor deze rol wordt aangenomen, zal zeer ervaren zijn in casemanagement voor jongeren.
Deelnemers aan deze arm krijgen een op transitie gerichte gemeenschapsondersteuner die zal helpen op gebieden variërend van algemene ondersteuning en aanmoediging tot hulp bij het navigeren door relevante systemen. Zij hebben wekelijks telefonisch contact met deelnemers, informeel contact via sms en e-mail en gaan minimaal twee keer per maand op bezoek bij de deelnemer waar zij verblijven. Van alle deelnemers wordt verwacht dat ze een maatschappelijk werker in dienst nemen. De tijdelijke casemanager die voor deze rol wordt aangenomen, zal zeer ervaren zijn in casemanagement voor jongeren.
EXPERIMENTEEL: Volledige HOP-C-service
De dienstverlening wordt verzorgd door Loft en Covenant House voor de overgangscomponent casemanagement, de peercomponent wordt ondersteund door Sketch Arts en de geestelijke gezondheidscomponent wordt verzorgd door een postdoctoraal collega-klinisch psycholoog en een mindfulnesstherapeut van het Centrum voor Mindfulness Studies, begeleid door Dr. Sean Kidd.
De dienstverlening wordt verzorgd door Loft en Covenant House voor de overgangscomponent casemanagement, de peercomponent wordt ondersteund door Sketch Arts en de geestelijke gezondheidscomponent wordt verzorgd door een postdoctoraal collega-klinisch psycholoog en een mindfulnesstherapeut van het Centrum voor Mindfulness Studies, begeleid door Dr. Sean Kidd.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Huisvesting
Tijdsspanne: Verander van Baseline naar 6 maanden
Deelnemers codeerden op een binaire manier als hebbend huisvesting verkregen of behouden (binair positief) of verloren (binair negatief) op basis van beoordeling van het traject van de deelnemer vanaf baseline tot 6 maanden.
Verander van Baseline naar 6 maanden
Werkgelegenheid/Onderwijs
Tijdsspanne: Verandering van baseline naar 6 maanden
Deelnemers codeerden op een binaire manier als het volgen van een opleiding of baan (binair positief) of verloren (binair negatief) op basis van beoordeling van het traject van de deelnemer vanaf baseline tot 6 maanden.
Verandering van baseline naar 6 maanden
Mentale gezondheid
Tijdsspanne: Verandering van baseline naar 6 maanden
Deelnemers codeerden op een binaire manier als hebbend een geestelijke gezondheidsstatus bereikt of behouden zonder crises (binair positief) of een crisis meegemaakt die grote levensdomeinen beïnvloedde (binair negatief) op basis van beoordeling van het traject van de deelnemer vanaf baseline tot 6 maanden.
Verandering van baseline naar 6 maanden
Huisvestingsveiligheidsschaal
Tijdsspanne: Verander van Baseline naar 6 maanden
De Housing Security Scale bevat 12 items op een 5-punts Likert-schaal (Frederick et al., 2014). Scores variëren van "helemaal mee oneens" (minimum = 1) tot "helemaal mee eens" (maximum = 5). Hogere scores duiden op betere resultaten. Het gemiddelde itembereik is 1-5, waarbij het pre-post verschil wordt gerapporteerd.
Verander van Baseline naar 6 maanden
Schaal huisvestingszekerheid (Subjectieve subschaal huisvestingsstabiliteit)
Tijdsspanne: Verander van Baseline naar 6 maanden
De Housing Security Scale bevat een subschaal van 4 items die subjectieve woontevredenheid en perceptie van woonstabiliteit meet (Frederick et al., 2014). Scores variëren van "helemaal mee oneens" (minimum = 1) tot "helemaal mee eens" (maximum = 5). Hogere scores duiden op betere resultaten met een gemiddelde spreiding van 1-5 waarbij veranderingen vóór en na worden gerapporteerd.
Verander van Baseline naar 6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Continuüm voor geestelijke gezondheid - korte vorm
Tijdsspanne: Verandering van baseline naar 6 maanden
Mental Health Continuum - Short Form beoordeelt geestelijke gezondheid en verslavingen door emotioneel, psychologisch en sociaal welzijn te meten. Het bevat 14 items op een 6-puntsschaal variërend van minimaal "nooit" (0) tot maximaal "elke dag" (5). Hogere scores duiden op betere resultaten. Bereik is 0-5 (gemiddelden) met gerapporteerde pre-post verschillen.
Verandering van baseline naar 6 maanden
Cognitieve en affectieve mindfulness-schaal
Tijdsspanne: Verandering van baseline naar 6 maanden
Cognitive and Affective Mindfulness Scale Revised werd gebruikt om mindfulness te meten en heeft een aanvaardbare betrouwbaarheid aangetoond (Feldman, Hayes, Kumar, Greeson, & Laurenceau, 2007). Het bevat 10 artikelen. De minimale score is "zelden/helemaal niet" (1) en de maximale score is "bijna altijd" (4). Hogere scores duiden op betere resultaten met een gemiddeld itembereik van 1-4, met gerapporteerde gemiddelde verandering vóór post.
Verandering van baseline naar 6 maanden
Schaal voor gemeenschapsintegratie
Tijdsspanne: Verandering van baseline naar 6 maanden
Gedrags- en psychologische aspecten van integratie in de gemeenschap werden onderzocht met behulp van de Community Integration Scale. De schaal bevat 7 dichotome vragen met hogere scores die duiden op meer integratie in de gemeenschap (betere resultaten). Gemiddeld itembereik is 0-1 met gemiddelde verandering gerapporteerd.
Verandering van baseline naar 6 maanden
Maatregel voor communautaire integratie
Tijdsspanne: Verandering van baseline naar 6 maanden
Gedrags- en psychologische aspecten van gemeenschapsintegratie werden onderzocht met behulp van de Community Integration Measure. De meting bevat 6 items die worden gescoord op een 5-puntsschaal, variërend van minimaal "altijd mee oneens" (1) tot maximaal "altijd mee eens" (5). Hogere scores duiden op betere resultaten met een gemiddeld itembereik van 1-5 met gerapporteerde gemiddelde pre-post verschillen.
Verandering van baseline naar 6 maanden
Veerkracht schaal
Tijdsspanne: Verandering van baseline naar 6 maanden
Veerkracht wordt gemeten met behulp van de Veerkrachtschaal met 10 items. Elke itemscore varieert van minimaal "Helemaal niet waar" (0) tot maximaal "Bijna altijd waar" (4), waarbij hogere scores betere resultaten aangeven. Het bereik van het gemiddelde item is van 0-4, waarbij veranderingen in gemiddelden vóór post worden gerapporteerd.
Verandering van baseline naar 6 maanden
Hoopschaal voor volwassenen
Tijdsspanne: Verandering van baseline naar 6 maanden
Er werd gebruik gemaakt van de Adult Hope Scale, een cognitieve maatstaf voor hoop. Deze zelfrapportagevragenlijst bevat 8 vragen die elk worden gescoord op een 8-punts Likert-schaal met scores variërend van "Absoluut niet waar" tot "Absoluut waar". Hogere scores duiden op betere resultaten. Gemiddeld itembereik is minimaal 1 tot maximaal 8, waarbij pre-post gemiddelde verschillen zijn gerapporteerd.
Verandering van baseline naar 6 maanden
GAIN Short Screener (CAMH gewijzigd)
Tijdsspanne: Verandering van baseline naar 6 maanden
Geestelijke gezondheid (en verslavingen) werd gemeten met behulp van de Global Assessment of Individual Needs Short Screener, die 22 items bevat die werden gescoord op een 5-puntsschaal variërend van "nooit" (0) als de minimumscore en "afgelopen maand" (4) als de maximale score. Hogere scores duiden op slechtere resultaten. Het bereik van de gemiddelde items is 0-4, waarbij de gemiddelde verandering vóór post wordt gerapporteerd.
Verandering van baseline naar 6 maanden
Medical Outcomes Study (MOS) Onderzoek naar sociale ondersteuning
Tijdsspanne: Verandering van baseline naar 6 maanden
We gebruikten een aangepaste versie van de Medical Outcomes Study Social Support Survey om sociale steun te meten. Het is een 5-punts Likert-schaal met 15 items. De maximale score is "altijd" (5) en de minimumscore is "geen van de tijd" (1). Een hogere score duidt op een beter resultaat. Itemgemiddelde bereik is 1-5 met pre-post gemiddeld verschil gerapporteerd.
Verandering van baseline naar 6 maanden
Wereldgezondheidsorganisatie Kwaliteit van Leven Schaal - BREF
Tijdsspanne: Verandering van baseline naar 6 maanden
De korte World Health Organization Quality of Life Scale - BREF bevat 26 items, elk gescoord van 1 tot 5 met verschillende labels voor elke score (bijv. 1= "zeer slecht" voor item 1 en 1= "zeer ontevreden" voor item 2). Hogere scores duiden op betere resultaten met een gemiddeld itembereik van 1-5 met gerapporteerde gemiddelde verandering vóór post.
Verandering van baseline naar 6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

1 april 2017

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

31 december 2018

Studie voltooiing (WERKELIJK)

31 december 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 augustus 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 september 2017

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

11 september 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

18 maart 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 februari 2021

Laatst geverifieerd

1 februari 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 02/06/2017

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren