Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Bizonyítékok előállítása egy olyan támogatási csomaghoz, amely stabilizálja a fiatalok hajléktalanságból való kifutását

2021. február 24. frissítette: Sean Kidd, Centre for Addiction and Mental Health

Bizonyítékok előállítása egy átfogó támogatási csomaghoz a fiatalok hajléktalanságból való kilépésének stabilizálására: harmadlagos megelőzési stratégia

Ez a projekt a koncepciómunka kezdeti bizonyítására épül, és megvizsgálja a hajléktalanságból nemrégiben kilépő fiatalok optimális támogatási rendszerét – egy olyan beavatkozás, amely a mentális egészséget és a kortársak támogatását foglalja magában az átmeneti esetkezelés mellett. Ezt az együttműködési modellt a koncepció bizonyítékaként tesztelik Thunder Bay-ben bennszülött fiatalokkal, Torontóban pedig egy próbát fognak végezni a meglévő támogatási modell optimalizálása és hatékonyságának meghatározása érdekében.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A fent vázolt kihívásokra válaszul és az Ontario-i Gyermek- és Ifjúsági Szolgálatok Minisztériumának támogatásával a nyomozók kidolgozták és tesztelték a nyáron indult Housing Outreach Program Collaborative (HOP-C) elnevezésű harmadlagos prevenciós stratégiát. 2015-ből. Ebben a megközelítésben a vizsgálók azokra az együttműködésekre és beavatkozásokra összpontosítottak, amelyek a legnagyobb potenciállal rendelkeznek ahhoz, hogy ebben a populációban hatékonyak legyenek. A nyomozók a GTA számos szektorából gyűjtöttek össze partnereket, és egy 3 ágú támasztékot teszteltek (a beavatkozást a módszerekben részletesen ismertetjük):

  • Átmeneti esetkezelés
  • Mentális egészségügyi beavatkozások: csoportos, egyéni, családi
  • Peer Support Ez egy intenzív, 6 hónapig tartó, kritikus időintervenció – amely közösen kezeli a sebezhetőség számos pontját (mentális egészségügyi válságok, lakhatási instabilitás, igazságszolgáltatás érintettsége), miközben elősegíti a rugalmasságot és az erőforrásokhoz való kapcsolódást a foglalkoztatás, az oktatás és a képzés területén. Egyedülálló mind a tartalom átfogósága, mind az integrált szállítási folyamat tekintetében. Szintén fontos volt az együttműködésen alapuló és reagáló partnerségi folyamat kialakítása, amely elősegíti a hatékony szervezeti interfészek és a zökkenőmentes szolgáltatásintegrációt, hogy a résztvevők testre szabott és koherens támogatásokat kaphassanak. A CAMH, a Center for Mindfulness Studies, a Covenant House, a LOFT és a SKETCH szolgáltatási szinten, valamint a Wellesley Institute vezető értékelése révén a nyomozók gondosan ügyeltek egy kollektív hatáskeretre.

Ez a kezdeményezés megvalósíthatónak bizonyult, és jó eredményeket mutat – a fiatalok kiváló bevonásával, az alacsonyabb társadalmi elszigeteltségről szóló beszámolókkal, a mentális egészség javulásával és az erőforrásokkal való elköteleződéssel, valamint a szervezetek közötti szorosabb együttműködés további előnyeivel. A nyomozók sikeresen teljesítették a fiatalok bevonásának célját, összesen 31 fiatal vett részt, minimális lemorzsolódás (n=2), és a nyomozók nem találtak arra utaló jeleket, hogy a HOP-C bármilyen formában kockázatot jelentett volna, mind magát a beavatkozást illetően. valamint a vegyes módszerű kutatási módszertan. Ez az ígéretes megvalósíthatósági munka képezte azt az alapot, amelyből a nyomozók sikeresen elnyerték a helyi szegénységcsökkentési alaptól a jelen javaslatban leírt tanulmány támogatását.

Jelenlegi projekt Egy torontói randomizált vizsgálaton keresztül állapítsa meg, hogy a vizsgálók által megfigyelt pozitív eredmények kizárólag vagy elsősorban az átmeneti esetkezelésnek köszönhetők-e, és szükség van-e további kortárs és mentális egészségügyi összetevőkre.

Az intenzív, harmadlagos megelőzésben való részvétel egyértelmű ígéretet mutat a szegénység és a marginalizálódás körének megszakításában egy kritikus időpontban – ha bebizonyosodik és mértéke megtörténik, a krónikus hajléktalanság egyik kulcsfontosságú hajtóereje kezelhető lenne.

Kutatási kérdések A két részből álló projekt célja a Housing Outreach Program-Collaboration (HOP-C) átmeneti beavatkozás hatékonyságának és átruházhatóságának vizsgálata. A HOP-C megvalósíthatónak bizonyult ígéretes eredményekkel a jelenleg folyamatban lévő torontói koncepció-bizonyítási munka során.

1. A komplex HOP-C beavatkozás előnyei az összes összetevővel nagyobbak, mint az átmeneti esetkezelés elszigetelten?

• Feltételezhető, hogy a teljes modell a lakhatási stabilitás, a mentális egészség és az életminőség területén szignifikánsan nagyobb előnyökkel jár, mint az esetkezelés önmagában.

A nyomozók a közelmúltban a területen végzett nemzeti munkájukból származó adatokkal rendelkeznek, amelyek adatokat szolgáltatnak a „szokásos kezelésről” vagy a jellemzően elérhető támogatások eredményeiről. A javasolt próba kibontja az előnyöket, és alapvető fontosságú lesz a jövőbeni gazdasági és életképességi érvek szempontjából.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

65

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5T 1R8
        • Centre for Addiction and Mental Health

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

16 év (FELNŐTT, GYERMEK)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 16 és 26 éves kor között
  • 12 hónapig korábban biztos lakhatást szereztek

Kizárási kritériumok:

  • egyik sem

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYETLEN

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
ACTIVE_COMPARATOR: Csak átmeneti ügykezelés
Ennek a résznek a résztvevői egy átmenetre fókuszáló közösségi segítőt kapnak, aki az általános támogatástól és bátorítástól a releváns rendszerekben való navigálásban való segítségig nyújt segítséget. Hetente tartanak kapcsolatot a résztvevőkkel telefonon, informálisan sms-ben és e-mailben, és havonta legalább kétszer meglátogatják a lakóhelyük szerinti résztvevőt. Várható, hogy minden résztvevő bevonjon egy közösségi támogatót. Az ebbe a feladatkörbe felvett átmeneti esetmenedzser nagy tapasztalattal rendelkezik a fiatalok esetkezelésében.
Ennek a résznek a résztvevői egy átmenetre fókuszáló közösségi segítőt kapnak, aki az általános támogatástól és bátorítástól a releváns rendszerekben való navigálásban való segítségig nyújt segítséget. Hetente tartanak kapcsolatot a résztvevőkkel telefonon, informálisan sms-ben és e-mailben, és havonta legalább kétszer meglátogatják a lakóhelyük szerinti résztvevőt. Várható, hogy minden résztvevő bevonjon egy közösségi támogatót. Az ebbe a feladatkörbe felvett átmeneti esetmenedzser nagy tapasztalattal rendelkezik a fiatalok esetkezelésében.
KÍSÉRLETI: Teljes HOP-C szolgáltatás
A szolgáltatást a Loft and Covenant House biztosítja az átmeneti esetkezelési komponenshez, a peer komponenst a Sketch Arts támogatja, a mentálhigiénés komponenst pedig egy posztdoktori klinikai pszichológus és egy mindfulness terapeuta biztosítja a központból. a Mindfulness Studies számára, Dr. Sean Kidd felügyelete alatt.
A szolgáltatást a Loft and Covenant House biztosítja az átmeneti esetkezelési komponenshez, a peer komponenst a Sketch Arts támogatja, a mentálhigiénés komponenst pedig egy posztdoktori klinikai pszichológus és egy mindfulness terapeuta biztosítja a központból. a Mindfulness Studies számára, Dr. Sean Kidd felügyelete alatt.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Ház
Időkeret: Változás az alaphelyzetről 6 hónapra
A résztvevők binárisan úgy kódolták, hogy házhoz jutottak vagy tartósak (binárisan pozitív) vagy elvesztek (binárisan negatív), a résztvevő pályájának értékelése alapján az alapvonaltól 6 hónapig.
Változás az alaphelyzetről 6 hónapra
Foglalkoztatás/Oktatás
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
A résztvevők bináris módon úgy kódoltak, hogy végzett vagy tartósan tanultak vagy dolgoztak (binárisan pozitív) vagy elvesztették (binárisan negatív), a résztvevő pályájának értékelése alapján az alapvonaltól 6 hónapig.
Változás az alapértékről 6 hónapra
Mentális egészség
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
A résztvevők bináris módon úgy kódolták, hogy mentális egészségi állapotot értek el vagy tartottak fenn krízisek nélkül (binárisan pozitív), vagy olyan kríziseket éltek át, amelyek az élet főbb tartományait érintették (binárisan negatív), a résztvevő pályájának értékelése alapján a kiindulási állapottól a 6 hónapig.
Változás az alapértékről 6 hónapra
Lakásbiztonsági skála
Időkeret: Változás az alaphelyzetről 6 hónapra
A Lakásbiztonsági Skála 12 elemet tartalmaz egy 5 pontos likert skálán (Frederick et al., 2014). A pontszámok az "egyáltalán nem értek egyet" (minimum = 1) és a "teljesen egyetértek" (maximum = 5) között mozognak. A magasabb pontszámok jobb eredményeket jeleznek. Az átlagos tételtartomány 1-5, a bejegyzés előtti különbséggel.
Változás az alaphelyzetről 6 hónapra
Lakásbiztonsági skála (szubjektív lakásstabilitási alskála)
Időkeret: Változás az alaphelyzetről 6 hónapra
A Lakásbiztonsági Skála egy 4 tételes alskálát tartalmaz, amely a lakhatás szubjektív elégedettségét és a lakhatási stabilitás megítélését méri (Frederick et al., 2014). A pontszámok az "egyáltalán nem értek egyet" (minimum = 1) és a "teljesen egyetértek" (maximum = 5) között mozognak. A magasabb pontszámok jobb eredményeket jeleznek, átlagosan 1–5, a változást megelőző jelentéssel.
Változás az alaphelyzetről 6 hónapra

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Mental Health Continuum - Rövid forma
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
Mental Health Continuum – Rövid formanyomtatvány a mentális egészség és a függőségek értékelésére az érzelmi, pszichológiai és szociális jólét mérésével. 14 elemet tartalmaz egy 6 pontos skálán, a minimum "soha" (0) és a maximum "minden nap" (5) között. A magasabb pontszámok jobb eredményeket jeleznek. A tartomány 0-5 (átlag), a bejegyzés előtti eltérésekkel.
Változás az alapértékről 6 hónapra
Kognitív és Affektív Mindfulness Skála
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
A felülvizsgált kognitív és affektív mindfulness skála az éberség mérésére szolgált, és elfogadható megbízhatóságot mutatott (Feldman, Hayes, Kumar, Greeson és Laurenceau, 2007). 10 elemet tartalmaz. A minimális pontszám „ritkán/egyáltalán nem” (1), a maximális pontszám pedig „majdnem mindig” (4). A magasabb pontszámok jobb eredményeket jeleznek az 1-től 4-ig terjedő átlagos item-tartományban, és az átlagváltozást megelőzően jelentették.
Változás az alapértékről 6 hónapra
Közösségi integrációs skála
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
A közösségi integráció viselkedési és pszichológiai vonatkozásait a Közösségi Integrációs Skála segítségével vizsgáltuk. A skála 7 dichotóm kérdést tartalmaz, amelyek magasabb pontszámai nagyobb közösségi integrációt (jobb eredményeket) jeleznek. Az átlagos tételtartomány 0-1, az átlagos változás jelentésével.
Változás az alapértékről 6 hónapra
Közösségi integrációs intézkedés
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
A közösségi integráció viselkedési és pszichológiai vonatkozásait a közösségi integrációs intézkedés segítségével vizsgáltuk. A mérőszám 6 tételt tartalmaz egy 5 pontos skálán, amely legalább a „mindig nem értek egyet” (1) és a maximum „mindig egyetértek” (5) között mozog. A jobb eredményeket jelző magasabb pontszámok tételátlaggal 1 és 5 között mozognak, és az átlagos pre-post különbségeket jelentették.
Változás az alapértékről 6 hónapra
Rugalmassági skála
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
A rezilienciát a 10 tételes rugalmassági skála segítségével mérik. Az egyes tételek pontszáma legalább az "Egyáltalán nem igaz" (0) és maximum a "Majdnem mindig igaz" (4) között mozog, és a magasabb pontszámok jobb eredményeket jeleznek. Az átlagos tételtartomány 0 és 4 között van, az átlagok változása a jelentésben.
Változás az alapértékről 6 hónapra
Felnőtt remény skála
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
Felnőtt Hope Scale-t, a remény kognitív mérőszámát alkalmazták. Ez az önbeszámoló kérdőív 8 kérdést tartalmaz, amelyek mindegyikét egy 8 pontos Likert-skálán értékelik, a „Határozottan hamis” és a „Határozottan igaz” közötti pontszámokkal. A magasabb pontszámok jobb eredményeket jeleznek. Az átlagos tételtartomány minimum 1-től maximum 8-ig terjed, a post-post átlagos eltérésekkel együtt.
Változás az alapértékről 6 hónapra
GAIN Short Screener (CAMH módosított)
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
A mentális egészséget (és a függőségeket) a Global Assessment of Individual Needs Short Screener segítségével mérték, amely 22 elemet tartalmaz egy 5 pontos skálán, amely a „soha” (0) minimális pontszámtól és az „elmúlt hónap” (4) ponttól terjed. maximális pontszám. A magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek. Az átlagos tételtartomány 0 és 4 között van, az átlagváltozást a posta után jelentették.
Változás az alapértékről 6 hónapra
Medical Outcomes Study (MOS) szociális támogatási felmérés
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
A szociális támogatás mérésére a Medical Outcomes Study Social Support Survey módosított változatát használtuk. Ez egy 15 tételes, 5 pontos Likert típusú skála. A maximális pontszám „mindig” (5), a minimális pontszám pedig „mindig nem” (1). A magasabb pontszám jobb eredményt jelez. A tétel átlagos tartománya 1-5, a pre-post átlag eltéréssel.
Változás az alapértékről 6 hónapra
Az Egészségügyi Világszervezet életminőség-skálája – BREF
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
Az Egészségügyi Világszervezet rövid életminőség-skálája – BREF 26 elemet tartalmaz, amelyek mindegyike 1-től 5-ig van értékelve, minden egyes pontszámhoz különböző címkékkel (pl. 1 = "nagyon rossz" az 1. tételnél és 1 = "nagyon elégedetlen" a 2. tételnél). A magasabb pontszámok jobb eredményeket jeleznek az 1-5 közötti átlagos item-tartományban, és az átlagváltozást megelőzően jelentették.
Változás az alapértékről 6 hónapra

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2017. április 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2018. december 31.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2018. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. augusztus 14.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. szeptember 8.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2017. szeptember 11.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2021. március 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. február 24.

Utolsó ellenőrzés

2021. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 02/06/2017

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel